Test de Neer pour la douleur sous-acromiale de l'épaule (SAPS)

Dans les années 1970 et 1980, Neer a inventé le terme "syndrome de conflit sous-acromial". Selon sa théorie, un empiètement se produit sur la partie tendineuse de la coiffe des rotateurs par le ligament coracoacromial et le tiers antérieur de l'acromion.

Selon les revues de Hegedus et al. (2012) et de Gismervik et al. (2017), le test de Neer présente une sensibilité de 59 à 72 % et une spécificité de 60 %. C’est pourquoi sa valeur clinique est faible lorsqu’il est utilisé seul.

Pour réaliser le test de Neer, le patient est en position assise. Vous allez vous tenir derrière le patient et utiliser une main pour stabiliser l'omoplate du patient.

Puis amenez le bras en flexion passive maximale de l'épaule. Certains auteurs suggèrent de placer le bras en rotation interne pour amener le grand tubercule vers le ligament acromio-coracoïdien, bien que la description originale de Neer ne le précise pas.

Le test est considéré comme positif en cas de reproduction de la douleur familière de l'épaule du patient.

D'autres tests courants pour le syndrome de douleur sous-acromiale (SAPS) sont :

• Test de Hawkins-Kennedy
• Signe de l'arc douloureux

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quels tests d'examen physique apportent le plus de valeur aux cliniciens lors de l'examen de l'épaule ? Mise à jour d'une revue systématique avec méta-analyse de tests individuels. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Physical examination tests of the shoulder : a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. BMC troubles musculo-squelettiques. 2017 Dec;18(1):1-9.

Neer CS. Lésions d'empiètement. Orthopédie clinique et recherches connexes®. 1983 Mar 1;173:70-7.