Test FADER / Test FADER-R | Tendinopathie fessière (GTPS)

La tendinopathie fessière, qui relève du terme générique aujourd'hui utilisé de syndrome douloureux du grand trochanter ou SPGT, fait partie du diagnostic différentiel chez les patients présentant une douleur latérale de la hanche.

Grimaldi et al. (2016) ont mené une étude de précision diagnostique sur différents tests diagnostiques qui ont été confrontés aux résultats de l'IRM indiquant une tendinopathie fessière. Le test FADER, qui fait référence à la flexion, l'adduction et la rotation externe, avait une sensibilité de 30% et une spécificité de 86,7%. Lorsque la rotation interne isométrique résistante a été ajoutée, la sensibilité est passée à 44 % et la spécificité à 93,3 % Un test positif peut améliorer votre confiance dans la présence d'une tendinopathie fessière, mais un résultat négatif ne modifiera pas beaucoup votre probabilité post-test, c'est pourquoi nous lui accordons une valeur clinique modérée.

Pour effectuer le test, le patient est allongé sur le dos. Ensuite, fléchissez la hanche à 90°, faites une adduction de la hanche et ajoutez une rotation externe jusqu'à la fin de l'amplitude. Demandez ensuite au patient d'effectuer une rotation interne isométrique contre votre résistance, ce qui augmentera les forces de traction et de compression sur le tendon du moyen et du petit fessier. Un test positif est la reproduction de la douleur latérale de la hanche du patient dans la région du grand trochanter d'au moins 2/10 sur le NPRS.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres examens orthopédiques permettent de dépister une tendinopathie fessière :

• Test de dérotation externe résistante
• Test d'équilibre sur une jambe
• Palpation du grand trochanter
• ADD / ADD-R / Test d'Ober modifié

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Utilité des tests cliniques pour diagnostiquer une tendinopathie glutéale confirmée par IRM chez les patients présentant une douleur latérale de la hanche. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.