Test DRUJ | Test de l'articulation radio-ulnaire distale | Évaluation de l'instabilité du poignet

Le test de l'articulation radio-ulnaire distale, abrégé en test DRUJ, est un test orthopédique permettant d'évaluer une déchirure ligamentaire de l'articulation radio-ulnaire distale.

Bien que le ligament SL et le TFCC soient le plus souvent touchés dans les lésions ligamentaires du poignet, le poignet est une région complexe qui nécessite une évaluation approfondie, car les lésions ligamentaires manquées peuvent entraîner des douleurs persistantes, une instabilité, une réduction de la force de préhension et de l'amplitude des mouvements, et peuvent conduire à une arthrose précoce. Prosser et al. (2011 ) ont évalué la précision diagnostique du Lunotriquetral Ballottement Test ou Shuck Test et rapportent un rapport de vraisemblance positif de 1,79 et un rapport de vraisemblance négatif de 0,3 par rapport aux résultats de l'arthroscopie, ce qui le rend tout au plus légèrement utile pour exclure une blessure, mais dans l'ensemble, le test a une faible valeur clinique.

Pour effectuer le test, l'avant-bras du patient est maintenu en rotation neutre et l'examinateur stabilise le radius distal et la main comme une seule unité avec une prise ferme.

L'autre main saisit alors le cubitus distal et le force en direction dorsale et palmaire par rapport au radius.

Cette procédure est répétée en supination et pronation relatives.

La stabilité de l'articulation radio-ulnaire distale est comparée au poignet non blessé et une laxité marquée, ainsi que la reproduction des symptômes douloureux du patient, indiquent un test positif.

Autres tests courants pour évaluer l'instabilité du poignet :

• Test de Watson (pour les lésions du ligament scapho-lunaire)
• Essai de décorticage / Essai de ballotement lunotriquetral 
• MC Test

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

• • Nom*
• • Courriel*

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Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Les tests provocateurs du poignet et l'IRM ont une valeur diagnostique limitée en cas de suspicion de lésions ligamentaires du poignet : une étude transversale. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.