Lorsque vous effectuez une recherche d’exercices sur YouTube, vous trouverez souvent des vidéos comme « Ne faites pas CET exercice » ou des titres similaires qui incitent au clic et qui incitent à la peur et qui alimentent l’insécurité des patients au sujet de l’exercice au gymnase. Un des exercices qui ont reçu beaucoup de critiques est la machine d'extension de jambe. Dans cet article de blog, nous allons expliquer pourquoi les extensions de jambes sont en fait l'un des meilleurs exercices que vous pouvez faire !
Des forces interarmées excessives ?
Alors pourquoi la machine d'extension de jambe reçoit-elle autant de critiques ? Les principaux arguments avancés sont que les exercices à chaîne ouverte comme l'extension des jambes ne sont pas fonctionnels et que cet exercice impose trop de stress « non naturel » sur l'articulation fémoro-patellaire ou sur l'ACL de 30 à 0 degrés de flexion du genou.
Alors comment se fait-il que le stress dans les faibles degrés de flexion du genou soit si élevé ? Comme vous pouvez le voir sur l'image ci-dessous, le bras de moment externe L augmente avec l'angle de flexion du genou décroissant dans une machine d'extension de jambe assise avec la masse appliquée à la cheville. Il en résulte un moment de flexion externe croissant auquel le muscle quadriceps doit s'opposer. Plus le quadriceps est élevé, plus les forces de compression de l'articulation fémoro-patellaire sont élevées.
Dans une machine d'extension de jambe assise avec une poulie de câble à l'arrière, le bras de moment reste constant au passage car il est perpendiculaire à la jambe inférieure.
Mais quelle est l'importance de ces forces sur l'articulation fémoro-patellaire par rapport à d'autres exercices à chaîne cinétique fermée "plus fonctionnels" comme le squat ? Une étude de Powers et al. (2014) a montré que la contrainte fémoro-patellaire est en fait plus élevée dans le squat par rapport à l'extension de jambe assise dans la plage de 90-45° de flexion du genou. Donc, si nous voulions éviter un stress élevé sur l'articulation fémoro-patellaire, nous devrions demander à nos patients d'effectuer des extensions de jambes de 90 à 45° de flexion du genou et des mini-squats.
La contrainte fémoro-patellaire est en fait plus élevée dans le squat que dans l'extension de jambe assise dans la plage de 90-45° de flexion du genou.
Maintenant, si nous examinons la force maximale exercée sur l'articulation dans toute l'amplitude du mouvement, cette étude montre que le squat à 90° de flexion du genou provoque une contrainte articulaire nettement plus élevée que l'extension de la jambe en position assise à pleine extension.
La question suivante qui se pose, dans ce cas, est : Les forces de compression élevées sur l'articulation sont-elles nécessairement une mauvaise chose ? Bien sûr, lorsque vous avez un patient avec une articulation fémoro-patellaire sensible, vous devrez vous assurer de ne pas surcharger le genou pour augmenter encore la sensibilité. Dans un programme d'exercice progressif, cependant, vous souhaitez que les forces articulaires augmentent progressivement afin de favoriser l'adaptation de l'os, du cartilage et du système nerveux à des forces plus élevées.
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Pas fonctionnel ?
L'argument suivant qui est régulièrement avancé est que l'exercice d'extension des jambes en position assise, comme d'autres exercices à chaîne ouverte, n'est pas fonctionnel. Dans ce cas, le terme "fonctionnel" est souvent défini comme la mesure dans laquelle un exercice reproduit les mouvements effectués dans les sports. Aujourd'hui, de nombreux sports comme le football, le basket-ball ou le tennis exigent la capacité de ralentir l'élan vers l'avant et d'accélérer dans la direction opposée, ce que l'on appelle la coupe.
Les forces dans la machine d'extension des jambes sont presque identiques à la coupe
Un squat à une jambe, par exemple, ressemble à cette tâche de l'extérieur mais ne recrée pas les exigences de la tâche. La raison en est que les forces de réaction au sol pendant la coupe sont presque perpendiculaires à la jambe inférieure, alors que la force de réaction au sol dans un squat à une jambe est perpendiculaire au sol.
Si nous regardons les forces dans la machine d'extension de jambe, cependant, nous pouvons voir que les forces sont presque identiques à la coupe. Pour cette raison, les extensions de jambe sont un excellent moyen de préparer les athlètes aux mouvements de coupe, en particulier au début de la réadaptation lorsque la tâche de coupe elle-même est encore trop exigeante pour l'athlète.
Isolement Quadriceps
La troisième raison pour laquelle les extensions de jambe sont un excellent exercice est que vous pouvez minimiser la compensation loin des quadriceps. Dans les exercices à chaîne cinétique étroite comme les squats, les patients souffrant de douleurs au genou développent souvent des stratégies pour décharger leur genou blessé et déplacer la charge sur leurs hanches ou sur l'autre jambe. Bien que les hanches fortes soient excellentes, un quadriceps faible est un facteur de risque de récidive après reconstruction ACL. Dans la machine d'extension de jambe - lorsqu'elle est réalisée comme une variante de jambe unique - les patients sont forcés de mettre la charge à travers leur quadriceps. Pour la même raison, Jill Cook soutient que vous ne pouvez pas réadapter la tendinopathie rotulienne si votre cabinet n'a pas une machine d'extension de jambe assise - et qui est à discuter avec la reine des tendons ?
Bon, nous espérons vraiment que vous avez apprécié un autre de ces mythe-busting blogs. Comme toujours, merci beaucoup pour la lecture !
Kai
Les références
