Maux de tête dus à la surconsommation de médicaments

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Maux de tête dus à la surconsommation de médicaments | Diagnostic et traitement

Introduction et épidémiologie

Les maux de tête peuvent se manifester seuls mais sont également un symptôme courant chez les patients souffrant de cervicalgie. En effet, plus de 60 % des patients présentant une plainte primaire de cervicalgie déclarent avoir des épisodes concordants de cervicalgie. Il est donc essentiel de déterminer le type de maux de tête dont souffre le patient.

Pour commencer, distinguons les types de maux de tête primaires et secondaires. Mais qu'est-ce que cela signifie ? En termes simples, les maux de tête primaires sont une "maladie en soi" alors que, dans les maux de tête secondaires, le mal de tête est le symptôme d'une autre affection. Les maux de tête primaires sont donc les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappe. Les maux de tête de type secondaire sont des maux de tête causés par des tumeurs, des hémorragies, d'autres traumatismes, un dysfonctionnement de l'ATM, une surconsommation de substances, ou des douleurs cervicales, appelées maux de tête cervicogènes.

Examinons maintenant de plus près les maux de tête dus à la surconsommation de médicaments, qui sont des maux de tête de type secondaire.

Épidémiologie

La prévalence des céphalées dues à la surconsommation de médicaments serait de 1 à 2 % dans la population générale. Les femmes sont 3 à 4 fois plus souvent touchées que les hommes et la prévalence est maximale vers 40 ans.

La figure suivante montre la prévalence des maux de tête sur les différents continents du monde :

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Tableau clinique et examen

Pour qu'une céphalée soit considérée comme une céphalée due à la surconsommation de médicaments, elle doit remplir certains critères(ICHD-III):

A. La céphalée survient sur ≥15 jours/mois chez un patient présentant un trouble préexistant de la céphalée.

B. Surconsommation régulière pendant plus de 3 mois d'un ou plusieurs médicaments pouvant être pris pour le traitement aigu et/ou symptomatique des céphalées. Pour les analgésiques simples comme le paracétamol ou les AINS, la prise doit se faire sur 15 jours ou plus par mois. Dans le cas des triptans et des médicaments similaires, 10 jours ou plus par mois suffisent pour diagnostiquer une céphalée de surconsommation de médicaments.

C. Un autre trouble des maux de tête n'est pas suffisant pour expliquer ce phénomène. Il convient également de prêter attention à la consommation excessive de substances telles que la caféine, car elles peuvent provoquer des symptômes similaires de maux de tête.

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Traitement

Il n'existe pas de norme de soins acceptée pour le traitement des céphalées dues à la surconsommation de médicaments, et les données provenant d'essais cliniques randomisés (ECR) de puissance appropriée sont insuffisantes pour nous permettre de suggérer un plan d'action particulier (de Goffau et al. 2017). La généralisation de ces résultats est douteuse en raison de la sélection de patients très motivés, de l'exclusion des patients ayant déjà échoué une désintoxication et souffrant de maladies psychiatriques concomitantes, des taux d'abandon élevés et des essais non contrôlés sans analyse en intention de traiter. Les centres de soins tertiaires rapportent fréquemment des taux élevés de réussite du traitement. Les personnes souffrant de céphalées dues à une surconsommation de médicaments vont de celles qui souffrent de migraine sans comorbidité et qui abusent d'un seul médicament à celles qui souffrent de plusieurs maux de tête, d'une comorbidité importante, d'une dépendance comportementale et d'une consommation excessive de médicaments.
Les études démontrent également que ces disparités sont en partie conditionnées par la culture et que les médicaments sont mal utilisés lorsqu'ils sont facilement disponibles et à un prix raisonnable(Find et al. 2015).

La recommandation générale de la direction est(de Goffau et al. 2017) :

Poser un diagnostic correct sur la base de critères et de l'exclusion d'autres maux de tête.
Éducation des patients
Arrêt brutal d'un médicament surconsommé avec ou sans médicament de secours.
Évaluation des personnes devant recevoir une prophylaxie avant, au début ou après l'arrêt du médicament
Suivi pour éviter les rechutes et conseils sur les traitements de suivi

La prévention et le traitement des céphalées dues à la surconsommation de médicaments sont tous deux possibles, mais ce ne sont pas toujours des tâches simples. La majorité des patients devraient vraisemblablement se voir offrir la possibilité d'un sevrage ambulatoire, bien que des situations complexes puissent nécessiter une prise en charge hospitalière. Les résultats d'un essai récent avec un protocole consensuel(Tassorelli et al. 2014)-qui comprenaient des conseils sur le retrait des médicaments, un arrêt précoce avec un traitement de soutien pour les céphalées de sevrage, une médication préventive précoce facultative, un traitement symptomatique utilisant un médicament différent de celui précédemment surutilisé, et un suivi sur une période de 6 mois-appuient les recommandations existantes selon lesquelles la majorité des patients bénéficieront d'une combinaison par étapes de conseils, de retrait des médicaments surutilisés et de suivi dans le temps.

Vous voulez en savoir plus sur les maux de tête ? Consultez ensuite nos blogs et revues de recherche suivants :

Références

de Goffau, M. J., Klaver, A. R., Willemsen, M. G., Bindels, P. J., & Verhagen, A. P. (2017). L'efficacité des traitements pour les patients souffrant de céphalées dues à la surconsommation de médicaments : une revue systématique et une méta-analyse. The Journal of Pain, 18(6), 615-627.

Find, N. L., Terlizzi, R., Munksgaard, S. B., Bendtsen, L., Tassorelli, C., Nappi, G., ... & COMOESTAS Consortium. (2016). Maux de tête dus à la surconsommation de médicaments en Europe et en Amérique latine : caractéristiques démographiques et cliniques générales, voies de recours et distribution nationale des analgésiques dans une étude descriptive, multinationale et multicentrique. The journal of headache and pain, 17, 1-12.

Kristoffersen, E. S., & Lundqvist, C. (2014). Céphalées dues à l'utilisation de médicaments : épidémiologie, diagnostic et traitement. Avancées thérapeutiques en matière de sécurité des médicaments, 5(2), 87-99. https://doi.org/10.1177/2042098614522683

Olesen, J. (2018). Classification internationale des céphalées. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Tassorelli, C., Jensen, R., Allena, M., De Icco, R., Sances, G., Katsarava, Z., ... & consortium COMOESTAS. (2014). Un protocole de consensus pour la gestion des céphalées dues à l'abus de médicaments : Évaluation dans une étude multicentrique et multinationale. Cephalalgia, 34(9), 645-655.

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Critiques

Ce que les clients ont à dire sur ce cours en ligne

Ryanne Groenewegen - van Gulik

22/04/25

Cours en ligne idéal Pour des cours en ligne et d'autres cours stériles. Il est difficile de différencier les sols "verticaux" des sols "verticaux". Les présentations de René sont en grande partie statistiques mais contiennent les informations les plus essentielles. Les questions/questionnaires se sont révélés très utiles. C'est une bonne chose pour nous.
Pour moi, il n'y a pas plus de cas/rapports de cas dans les domaines concernés et, en particulier, l'utilisation de l'application de la loi sur la santé publique dans le cadre de ce dossier. Il est tout à fait possible de le faire dans sa propre journée et il y a beaucoup de choses à apprendre à l'extérieur !

Simon Fayers

21/02/25

Maux DeTête DE TÊTE Je travaille depuis de nombreuses années mais j'ai toujours eu l'impression que ma boîte à outils était un peu vide lorsque je m'occupais de patients souffrant de maux de tête. Ce cours m'a donné une base à la fois théorique et pratique sur laquelle je peux m'appuyer dans ma pratique clinique. Le cours est assez chargé en documents de recherche car ils cherchent à Preuves tout ce qui est enseigné et aussi peut-être que René est avant tout un chercheur et c'est un domaine d'intérêt important pour lui. Il y a beaucoup de vidéos pratiques sur les tests et les traitements.
Je suis très content d'avoir suivi ce cours.
Raphael Acohen

16/02/25

Interessant, pittig et droog Als algemeen fysiotherapeut vond ik deze cursus inhoudelijk sterk en wetenschappelijk goed onderbouwd. Les nombreux documents et les travaux d'analyse ont été très utiles, mais ils ont aussi été très difficiles à mettre en œuvre. De plus, les films ont été très difficiles à réaliser, ce qui a eu pour effet d'augmenter la durée de vie de l'appareil. Des exemples concrets ont permis d'améliorer la qualité du service. Voici un cursus complet qui vous permettra de mieux comprendre le fonctionnement de l'entreprise.

Menno Sormani

31/12/24

MAUX DE TÊTE : Traitement des maux de tête dans la pratique clinique Il est important que les physiotutors puissent participer à ce programme avec René Castien. Une formation très complète qui comprend à la fois des diagnostics et des conseils en matière de santé animale.
Martijn Liebregts

29/12/24

Prima cursus Beste Physiotutors,
Le cours en ligne "Behandeling van hoofdpijn in de klinische praktijk" est mon premier cours que j'ai suivi avec Julie. Mes attentes n'étaient pas si élevées que cela, car cette méthode d'étude n'est pas la mienne. Mais je dois dire que j'ai été positivement impressionné. Le cursus est très facile à mettre en place, tout va très bien, tout est bien fait et vous pouvez étudier d'une très bonne manière. Pour moi, il s'agissait d'un excellent moyen d'apprentissage. Il s'agit d'une bonne et intéressante façon d'étudier alors que l'étude elle-même peut être annulée.

Hayko Oosterveld

29/12/24

MAUX DE TÊTE : Maux De Tête en Pratique Clinique Nous vous proposons un cours de qualité sur les Physiotutors : MAUX DE TÊTE Traitement des maux de tête en pratique clinique

Un cursus de qualité, avec beaucoup d'informations (scientifiques) à jour et très utiles pour la pratique.
Rob van Dam

24/12/24

La prise en charge de la douleur dans la pratique clinique Bon cours, très bien conçu, qui me convient parfaitement, mais c'est la première fois que je dois suivre un cours en ligne.
Ce qui est bien, c'est que je peux me débrouiller tout seul quand je veux réduire la pression.
L'époque à laquelle le cours est dispensé m'a fait perdre beaucoup de temps.
La traduction en néerlandais m'est très utile, j'ai déjà suivi le cursus en anglais.
Ik ga in de toekomst zeker nog eens een cursus via physiotutors volgen.

Rutger

18/12/24

MauxDe Tête Traitement dans la pratique clinique cours geweldige. Beaucoup d'informations mais aussi de très bonnes techniques de traitement. Tout à fait d'accord
Jelle Visser

18/12/24

MAUX DE TÊTE - Traitement des maux de tête dans la pratique clinique geweldig. heel veel informatie

Todd A.

07/12/24

Cours approfondi avec la profondeur nécessaire Apprécié le niveau de preuves des essais cliniques randomisés présenté dans les conférences.
Ilse Lammers-Vredenberg

03/12/24

Beaucoup de choses à dire, mais aussi à faire. Mon expérience avec ce cursus est remarquable. Je tiens à préciser que j'ai énormément appris et que je suis très au fait des normes les plus strictes en matière de recherche et de traitement des maladies.
Le cursus dure beaucoup plus longtemps que les 14 heures prévues par les Physiotutors. Les articles ne sont pas non plus disponibles dans le cursus ; il faut donc d'abord envoyer un mail et cliquer sur le lien où se trouvent le plus grand nombre d'articles. Lorsque je suis arrivé ici, j'ai eu beaucoup de mal à trouver les articles demandés.
C'est bien qu'il y ait des changements, mais ceux-ci ne sont pas toujours faciles à mettre en œuvre et n'ont pas toujours d'incidence sur le travail. Il y avait aussi une erreur sur un article qui n'était pas encore disponible. Il s'agit de petites choses qui peuvent irriter ; je dois donc faire en sorte que les choses se passent bien pour moi.
Il s'agit du fait que j'ai obtenu un master MT, mais que j'ai aussi obtenu un master FT, car j'étais très ouvert à toutes les méthodes de travail et à tous les domaines d'activité.

maria Kramer

28/11/24

goede cursus voor hoofdpijn klachten Een iets wat te wetenschappelijke cursus over hoofdpijnklachten. Il s'agit d'un bon moyen de se familiariser avec l'anatomie et les mécanismes du cuir chevelu. La deuxième partie comprend une série de conseils utiles pour le traitement de ces maladies.
Marty

26/11/24

Goed overzicht van hoofdpijn Ik vond het een mooi overzicht van de verschillende soorten hoofdpijn met zeer uitgebreid
Aandacht voor de symptomen, verschillen en diagnostiek.
De filmpjes zijn heel duidelijk. Het gesproken Engels is goed te verstaan of anders is de ondertiteling voldoende.
Wat mij betreft moet je de Engelse taal wel voldoende begrijpen om de gehele cursus inclusief artikelen
Te voltooien. De toetsen zijn niet al tè moeilijk...😉
Un gros inconvénient, c'est que je trouve que le travail du site web est très important dans ce domaine. Onoverzichtelijk en in begin lastig te doorgronden...

Le prix le plus élevé est celui de l'accréditation. 👍

Wouter Linschoten

26/11/24

Interessant, overzichtelijk en fijne leerstof ! La façon dont ce cours est présenté est fantastique. Il s'agit d'un sujet très intéressant qui donne une bonne idée de la structure et de l'orientation de votre cours. Bovendien Zijn de video-lectures en vooral de uitleg oefeningen zoals we gewend zijn van Physiotutors : Très bien fait et bien fait. Tout est, en effet, très utile et bien documenté. J'ai hâte d'avoir un cours sur ce sujet. Continuez à faire du bon travail !
Eric

20/11/24

Onmisbaar als behandelaar van hoofdpijn Si vous avez plus d'informations sur le terrain, les méthodes et les techniques de contrôle, ce cours n'est pas disponible.

Richard Pamboer

17/11/24

Leerzamecursus Fijn om zelf te kunnen bepalen wanneer je wil studeren. Un bon aperçu du cursus.
La plus grande partie du travail a été réalisée dans les délais les plus brefs, ce qui est une première !
Christine Petrides

10/11/24

Excellent cours ! J'ai vraiment apprécié d'apprendre les différents types de maux de tête et le processus d'organisation de mon raisonnement clinique autour de ce sujet. Le conférencier était manifestement très compétent et a communiqué les informations de manière claire et structurée. Je recommanderais certainement ce cours. J'utiliserai avec plaisir les ressources (documents/vidéos) pendant un certain temps encore. Merci pour cet excellent cours.

Julie Vermeeren

14/10/24

Uncours intéressant et utile Un cours pratique qui vous permet d'agir directement sur le sol dans la pratique. Un travail très intéressant.
Je suis arrivé à l'heure où le cours doit être suivi, l'idée étant que je puisse moi-même suivre le cours lorsque je le souhaite.
Vous pouvez également suivre ce cours pour apprendre ce qu'il faut faire. Aanrader !
Lech Kowalski

11/10/24

Une formation informative avec un contenu très technique Pour les thérapeutes manuels, cette formation est bonne à faire et à apprendre. Pour les fysiothérapeutes, il y a beaucoup de questions qui se posent et qui peuvent être complexes ou difficiles à résoudre. Les présentations sont très utiles, même s'il est vrai qu'il y a parfois un peu de surenchère. Ce qui est bien, c'est que la présentation peut se faire en deux temps trois mouvements, si bien que je peux moi-même gérer le temps nécessaire à l'obtention des informations dont j'ai besoin. De plus, il est important que le contenu de la présentation soit clair, afin que je puisse me familiariser avec ce qui est prévu. L'ondertiteling est nécessaire dans de nombreux cas, mais il faut aussi qu'il y ait un problème dans la position (la Cervicale doit être considérée comme un obstacle). En revanche, il est très difficile de s'y retrouver dans le contexte.
Le cours comprend une bonne présentation, un exposé, une présentation et un quiz. Les quiz sont très rapides, environ 1 minute par session, mais il faut aussi que les présentations et les articles soient bien préparés, afin que certaines questions ne soient pas prises en compte. Les textes sont en anglais, mais je dois attendre 30 secondes avant de commencer à parler et à répondre aux questions.

Ce qui rend ce cours très intéressant :
- La durée propre (non limitée) à laquelle il peut être appliqué
- L'efficacité de l'utilisation de l'outil KRF par rapport au prix du cours est excellente.
- J'ai beaucoup plus d'informations sur la dernière catégorie de sujets, notamment sur le comportement des chevaux.
- J'ai besoin d'un grand nombre de casuïstieken lorsque je me dirige vers le gouffre.
Il y a mieux à faire :
- Les présentations sont plus faciles à mettre en œuvre, même s'il s'agit d'un matériel de base très lourd.
- Il est plus facile d'obtenir des informations sur certains sujets qui sont importants pour le (maître) thérapeute manuel, mais aussi pour le thérapeute sensoriel.

Aanrader ?
Le contenu de cette brochure est en grande partie en anglais, de même que les articles, les présentations (y compris la mise en page en fonction de la taille) et les jeux-questionnaires en anglais. Si vous ne vous sentez pas à l'aise, vous ne pouvez pas suivre ce cours. Les thérapeutes de l'enseignement collégial peuvent vous aider à suivre ce cours !

Lars

16/09/24

Cours d'information avec un mélange d'articles de fond et de présentations Le cours est structuré de manière pratique et logique. Le cours est constitué d'un mélange d'articles scientifiques, de présentations et de compétences pratiques, ce qui permet d'améliorer la qualité du cours et de le faire progresser. La longueur des présentations est primordiale, mais il ne s'agit pas d'une question d'ordre général.

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