Dans cette masterclass, Yannick Toussignant-Laflamme, kinésithérapeute et professeur à l'Université de Sherbrooke, présente le modèle de gestion de la douleur et de l'incapacité (PDDM). Ce modèle a été développé pour améliorer la prise en charge de la lombalgie en comblant le fossé entre les pratiques fondées sur des preuves et les traitements cliniques réels. Toussignant-Laflamme souligne la complexité de la prise en charge des lombalgies et insiste sur la nécessité d'une approche plus structurée allant au-delà des simples étiquettes diagnostiques. Le modèle PDDM est fondé sur la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) et identifie cinq domaines qui influencent la douleur et le handicap : les facteurs de douleur nociceptive, les facteurs de dysfonctionnement du système nerveux, les facteurs de comorbidité, les facteurs cognitivo-émotionnels et les facteurs contextuels. Chaque domaine est ensuite divisé en éléments modifiables et moins modifiables, afin de fournir un diagnostic complet et un plan de traitement ciblé.

Toussignant-Laflamme plaide pour une approche biopsychosociale flexible afin d'identifier les différents facteurs contribuant à l'état d'un patient, en préconisant des interventions personnalisées et complexes. Il illustre l'application du modèle PDDM à l'aide de deux études de cas, en montrant comment il peut aider à adapter les interventions en fonction des profils individuels des patients, en englobant des facteurs tels que les états cognitifs et émotionnels et le contexte social. La masterclass souligne l'importance de fournir des soins de grande valeur, centrés sur le patient, en intégrant des lignes directrices de pratique clinique et des cadres diagnostiques tels que le modèle PDDM afin de mieux répondre aux besoins spécifiques des patients souffrant de lombalgie. L'objectif ultime est d'améliorer les résultats des traitements en proposant la bonne intervention au bon patient au bon moment.

Le chercheur canadien Yannick Tousignant-Laflamme est professeur à l'École de réadaptation de l'Université de Sherbrooke. Ses activités de recherche portent sur la prise en charge de la douleur chronique associée aux troubles musculo-squelettiques, en particulier la lombalgie.