Tinelin merkki kyynärpää | Cubital Tunnel Syndrome arviointi

Cubital tunnel -oireyhtymä on kyynärpäähermon perifeerinen hermosolmun hermotuksen neuropatia kyynärpäässä. Se on toiseksi yleisin yläraajan hermosolmukkeisiin kietoutuva neuropatia, ja sitä esiintyy yleisesti kyynärpään murtuman tai sijoiltaanmenon, niveltulehduksen tai toistuvan rasituksen aiheuttaman trauman jälkeen.

Hyvin suunnitellun tutkimuksen mukaan Beekman et al. (2009) mukaan Tinelin merkin herkkyys oli 62 prosenttia ja spesifisyys 53 prosenttia, eikä se edes yhdessä muiden testien kanssa antanut hyväksyttävää diagnostista kykyä, minkä vuoksi sen kliininen arvo on heikko.

Testin suorittamiseksi potilas istuu. Tue testattava käsivarsi ja napauta sitten refleksivasaralla kevyesti kyynärhermoa hieman proksimaalisesti kyynärniveltunnelista neljä tai kuusi kertaa.

Testi on positiivinen, jos potilas raportoi tuttuja oireita kyynärhermon varrella, kuten kipua, pistelyä ja puutumista.

Muita ortopedisiä testejä cubital tunnel -oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Naarmuuntumistesti
• Kyynärpään taivutustestaus / taivutus-puristustesti
• Paineprovokaatiotesti
• Olkapään sisäinen kiertotesti

Viitteet

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). Provosoivien kliinisten testien diagnostinen arvo kyynärpään kyynärnivelen neuropatiassa on marginaalinen. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.