Tinel-merkki nilkka | Hermojen kietoutuminen | Tarsal-tunnelin oireyhtymä

Tinelin merkki on yleinen neurologinen testi, jota käytetään kehon eri kohdissa. Muun muassa ranteessa karpaalitunnelin, rintarangan ulostulo-oireyhtymän, ulnaarihermon ja lopulta nilkassa syvän peroneushermon säären etuhaaran arvioimiseksi ja tervatunnelin oireyhtymän tutkimiseksi.
Schwieterman et al. (2013) sisällyttävät Tinelin merkin järjestelmälliseen katsaukseensa. Kirjoittajat raportoivat herkkyydeksi 58 prosenttia, mutta he eivät pystyneet antamaan spesifisyysprosenttia.

Tinelin merkki voidaan havaita kahdessa paikassa nilkan ympärillä. Ensinnäkin on syvän peroneushermon sääriluun etummainen haara, joka arvioidaan napauttamalla sitä mediaalisen malleoluksen etupuolelta.

Muita ortopedisiä testejä tervatunnelin oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Kolminkertainen puristusstressitesti
• Dorsiflexion-Eversion testi

Oloff LM, Schulhofer SD. Flexor hallucislongus -lihaksen toimintahäiriö. Journal of foot and ankle surgery. 1998 Mar 1;37(2):101-9.

Schwieterman B, Haas D, Columber K, Knupp D, Cook C. Nilkan ja jalkaterän fyysisen tutkimisen diagnostinen tarkkuus: systemaattinen katsaus. International journal of sports physical therapy. 2013 Aug;8(4):416.