Dorsifleksio Eversiotesti | Tarsal Tunnel Syndrome (TTS) (Tarsal Tunnel Syndrome)

Tarsal-tunnelin oireyhtymä on takimmaisen säärihermon tai sen haarojen kompressiivinen neuropatia, joka voi jäädä puristuksiin tarsal-tunneliin syvän faskian, flexor retinaculumin ja abductor hallucis -lihaksen alle.

Kinoshita et al. (2001) mukaan Dorsiflexion-Eversion testin herkkyys on 25 prosenttia tunnottomuuden lisääntymisen, 57 prosenttia kivun lisääntymisen ja 98 prosenttia arkuuden lisääntymisen suhteen, ja spesifisyys on 100 prosenttia kaikkien tulosten osalta. Jos testiä arvioidaan arkuuden perusteella, näyttää siltä, että sillä on suuri kliininen arvo, vaikka meidän on pysyttävä huolellisina, koska tämä oli toistaiseksi ainoa tutkimus, jossa testiä on arvioitu.

Testin suorittamiseksi potilas on asetettava kylkiasentoon siten, että säärihermo pääsee käsiksi mediaalisen malleoluksen takaosaan. Nilkan maksimaalinen dorsifleksio, jalkaterän maksimaalinen eversio ja varpaiden maksimaalinen ekstensio MCP-nivelissä. Pidä tätä asentoa 5-10 sekuntia, kun tunnustelet säärihermon arkuutta.

Tämä testi on positiivinen, jos potilas ilmoittaa arkuuden lisääntyneen. Kipua tai tunnottomuutta ei pitäisi arvioida positiiviseksi testiksi, koska tutkimuksessa on raportoitu alhaisempia herkkyysarvoja näissä tapauksissa.

Muita ortopedisiä testejä tervatunnelin oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Tinelin merkki nilkassa
• Kolminkertainen puristusstressitesti

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Dorsifleksio-eversiotesti tervatunnelin oireyhtymän diagnosoimiseksi. JBJS, 83(12), 1835-1839.