Kolminkertainen puristusrasitustesti | Tarsal Tunnel Syndrome (TTS) (Tarsal Tunnel Syndrome)

Tarsal-tunnelin oireyhtymä on takimmaisen säärihermon tai sen haarojen kompressiivinen neuropatia, joka voi jäädä puristuksiin tarsal-tunneliin syvän faskian, flexor retinaculumin ja abductor hallucis -lihaksen alle.

Abouelela et al. (2012) mukaan kolminkertaisen puristusrasitustestin herkkyys on 85,9 % ja spesifisyys 100 %. Tästä syystä näyttää siltä, että tällä testillä on suuri kliininen arvo Tarsal Tunnel Syndrome -oireyhtymän vahvistamisessa ja poissulkemisessa, vaikka meidän on oltava varovaisia, sillä tätä testiä on arvioitu vain yhdessä tutkimuksessa.

Testin suorittamiseksi potilas on makuuasennossa selinmakuulla. Nilkan nilkka viedään maksimaalisesti plantaarifleksoitumaan, jalkaterä ja kantapää viedään maksimaaliseen inversioon ja sormilla puristetaan sääriluun takahermoa mediaalisen malleoluksen takana.

Tätä puristusta käytetään 30 sekunnin ajan. Tämä testi on positiivinen, jos potilas valittaa tunnottomuutta, parestesiaa tai kipua varpaassa, jalkapallossa ja/tai kantapäässä.

Muita ortopedisiä testejä tervatunnelin oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Tinelin merkki nilkassa
• Dorsiflexion-Eversion testi

Abouelela, A. A., & Zohiery, A. K. (2012). Kolminkertainen puristuskuormituskoe tarsalin tunnelin oireyhtymän diagnosoimiseksi. The Foot, 22(3), 146-149.