Ranteen Tinel-merkki karpaalitunnelin oireyhtymässä (CTS)

Tinelin merkki on kuvattu eri kehon alueille, ja sen tarkoituksena on herättää ääreishermon tukkeutumiselle ominaiset oireet naputtelemalla vaurioitunutta hermoa pitkin. Valdes et al. (2013) ja Montgomery (2020 ) arvioivat Tinelin merkkiä muiden testien ohella karpaalitunnelin oireyhtymän diagnostisen tarkkuuden osalta. Tulokset: Positiiviset todennäköisyyssuhteet ovat välillä 0,82-2,95 ja negatiiviset todennäköisyyssuhteet välillä 0,57-0,77, mikä tarkoittaa vain heikkoa kliinistä arvoa, ja sinun on parempi käyttää validoitua klusteria CTS:ää varten.

Testin suorittamiseksi potilas istuu istuma-asennossa ja kyynärvarsi ja käsi asetetaan mukavasti hoitopenkille. Tutkija napauttaa sitten kahdella sormella keskihermoa ranteessa.

Jotkut kirjoittajat suosittelevat naputtelua koko keskihermon alueella etusormesta kyynärvarren keskiosaan.

Testiä pidetään positiivisena, jos pistely peukalossa, etusormessa, keskisormessa ja/tai rengassormen mediaalisessa puoliskossa toistuu.

Muita ortopedisiä/neurologisia testejä, joilla voidaan arvioida karpaalitunnelin oireyhtymää, ovat:

• Phalenin testi
• Flick merkki
• Yläraajojen jännitystesti 1
• Karpaalin puristustesti
• Käden kohotustesti
• Wainnerin kliininen ennustussääntö

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). Ranteen ja kyynärpään provokatiivisten testien arvo: kirjallisuuskatsaus. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Arviointi scratch collapse -testin käytöstä karpaali- ja kubitaalitunnelin oireyhtymässä - prospektiivinen, sokkoutettu tutkimus. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.