Phalenin testi karpaalitunnelin oireyhtymää varten

Perinteisesti erillisillä testeillä ei ole ollut mitään lisäarvoa verrattuna perusteelliseen anamneesiin karpaalitunnelin oireyhtymän diagnostiikassa. Myös Phalenin testi jätettiin pois Wainnerin kliinisestä ennustesäännöstä, koska sen ennustuskyky oli liian heikko. Wainnerin elvytysvideon löydät oikeasta yläkulmasta. Lisäksi Valdes et al. (2013) raportoivat testin positiivisen todennäköisyyssuhteen olevan 2,68 ja negatiivisen todennäköisyyssuhteen 0,54, mikä tekee sen kliinisestä arvosta melko heikon.

Testin suorittamiseksi potilas on seisovassa tai istuvassa asennossa, ja häntä pyydetään taivuttamaan ranteita maksimaalisesti painamalla molempien käsien selkäpuolta toisiaan vasten ja pitämään tämä asento yhden minuutin ajan.

Positiivisessa testissä potilaan parestesia mediaanihermon alueella toistuu, nimittäin pistely peukalossa, etu- ja keskisormessa ja/tai rengassormen mediaalisessa puoliskossa.

Muita yleisiä testejä rannetunnelin oireyhtymän arvioimiseksi ovat:

• Tinelin merkki ranteessa
• Flick merkki
• CTS:n kliininen ennustussääntö
• Karpaalin puristustesti
• Yläraajojen neurodynaaminen testi 1 (ULTT1)
• Käden kohotustesti

Valdes K, LaStayo P. Ranteen ja kyynärpään provosoivien testien arvo: kirjallisuuskatsaus. Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Delitto A, Allison S, Boninger ML. Kliinisen ennustesäännön kehittäminen karpaalitunneli-oireyhtymän diagnosoimiseksi. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2005 Apr 1;86(4):609-18.