Shimpi Prone SI-niveltesti | SI-nivelen toimintahäiriöiden arviointi

Jos olet seurannut meitä jonkin aikaa, tiedät, että SI-nivelen toimintahäiriötestit eivät ole kovinkaan arvokkaita, sillä ne ovat epäluotettavia, ja niistä pitäisi todennäköisesti luopua. Huolimatta monien vuosien takaisista havainnoista, jotka tukevat näitä väitteitä, Shimpi et al. (2018) ovat hiljattain ehdottaneet uudenlaista testiä SI-nivelen toimintahäiriöiden määrittämiseksi.

Testin herkkyydeksi arvioitiin 82 % ja spesifisyydeksi 77 %. Muun muassa siksi, että otoskoko oli pieni, 45 osallistujaa, koska tämä oli ensimmäinen tutkimus, jossa tätä testiä arvioitiin, ja koska nykyistä vertailustandardia, fluoroskooppisesti ohjattua SI-nivelen salpausta, ei käytetty, minkä vuoksi testin kliininen arvo on heikko.

Testin suorittamiseksi potilas on makuuasennossa. Seisot tai istut oireilevalla puolella ja asetat kämmenesi potilaan anteriorisen ylemmän suoliluun selkärangan alle. Sitten potilasta pyydetään ojentamaan lonkka noin 15°:n kulmaan niin, että ojennettu jalka nousee hieman pöydältä.

Testin katsotaan olevan positiivinen SI-nivelen toimintahäiriön suhteen, jos etummainen ylempi suoliluun selkäranka nousee terapeutin kämmenestä ja siihen liittyy potilaan tuntema SI-nivelessä paikallistettu kipu. Negatiivisessa testissä suoliluun etuosan ylemmän selkärangan oletetaan painuvan terapeutin käteen, eikä kipua esiinny.

Muita ortopedisiä testejä SIJ-häiriöiden varalta ovat:

• Seisovan kumartuneisuuden testi/Vorlauf-testi
• Gillet / marssi / ristiselän kiinnitystesti
• Sacroiliac-nivel Nutation
• Sacroiliac-nivel Counternutation

Koska SIJ:n toimintahäiriötestien luotettavuus on heikko, suosittelemme jättämään ne taaksemme ja keskittymään ainoastaan SIJ:n provokaatiotesteihin, kuten Laslettin klusteriin.

Shimpi, A., Hatekar, R., Shyam, A., & Sancheti, P. (2018). Uuden kliinisen testin luotettavuus ja pätevyys ristiluunivelen toimintahäiriön arvioimiseksi. Hong Kong Physiotherapy Journal, 38(01), 13-22.