Sacroiliacusnivelen nutaation arviointi | SIJ-nivelen toimintahäiriöiden arviointi

Ristiluun nutation arvioimiseksi käytetään manuaalista tekniikkaa, jolla saadaan tietoa nivelen pelistä, SI-nivelen liikkeistä (vaikka niitä on saatavilla vain vähän) ja mahdollisesta kipuprovokaatiosta.

Arvioidaksesi nivelten liikkuvuutta potilas asetetaan makuuasentoon. Arvioidaan oikean SI-nivelen nivelpeliä.

Aloitetaan jakamalla SI-nivel neljään kvadranttiin, mikä helpottaa käsien sijoittelun kuvaamista.

Meillä on siis kvadrantit 1 ja 2 sakraalitason S2 yläpuolella ja kvadrantit 3 ja 4 tämän tason alapuolella.

Nutation testaamiseksi potilas on makuuasennossa. Aseta pylväs potilaan etummaisen ylemmän suoliluun selkärangan alle sillä puolella, jota haluat tutkia.

Seiso oireettomalla puolella ja aseta tutkittavaa SI-niveltä vastaava käsi ristiluun päälle. Oikean SI-nivelen tapauksessa tämä tarkoittaa oikeaa kättä kvadrantissa 2. Vasemman käden osalta se olisi vasen kätesi kvadrantissa 1.

Aseta toinen kätesi sen päälle ja kohdista sitten voima kranioventraaliseen suuntaan ja arvioi, onko nivelessä tuntoa tai nivelpeliä.

Muita ortopedisiä testejä SIJ-häiriöiden varalta ovat:

• Seisovan kumartuneisuuden testi/Vorlauf-testi
• Gillet / marssi / ristiselän kiinnitystesti
• Shimpi Prone SI-nivelen testi
• Sacroiliac-nivelen vastakkainasettelu
• Sacroiliac-nivelen leikki

Koska SIJ:n toimintahäiriötestien luotettavuus on heikko, suosittelemme jättämään ne taaksemme ja keskittymään ainoastaan SIJ:n provokaatiotesteihin, kuten Laslettin klusteriin.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). Ristiluunivelen tiettyjen liike- ja kipuprovokaatiotestien luotettavuus. Manuaalinen terapia, 12(1), 72-79.