Gillet-testi | Marssitesti | SI-nivelen toimintahäiriöiden arviointi

Gillet-testi tunnetaan myös nimillä Marching Test tai Sacral Fixation Test. Testi on suunniteltu havaitsemaan ristisuoliluunivelen toimintahäiriö, joka määritellään ristisuoliluuniveleksi, joka on "tukossa" ja joka ei siten liiku. Kuten monilla muillakin tunnustelutesteillä, myös Gillet'n testillä on kuitenkin alhainen luotettavuus, sillä Dreyfussin ja muiden vuonna 1996 tekemän tutkimuksen mukaan kappa-arvo on 0,22. Samojen kirjoittajien mukaan herkkyys on 43 prosenttia ja spesifisyys 68 prosenttia. Kaiken kaikkiaan tämän testin arvo on siis käytännössä kyseenalainen.

Testi suoritetaan asettumalla potilaan taakse ja tunnustelemalla molempia posteriorisia ylempiä suoliluun selkärankoja, jotka ovat S2:n selkärangan ulokkeen korkeudella. Oikean SI-nivelen testaamiseksi pidä oikea käsi PSIS:n päällä ja vasen käsi tunnustelee S2:ta. Pyydä nyt potilasta taivuttamaan oikea lonkka 90°:een. Normaalissa SI-nivelessä PSIS laskee S2:n alapuolelle. Toimintahäiriöisessä SI-nivelessä, joka on "tukossa" tai hypomobil, PSIS-nivel ei laske tai liikkuu vain minimaalisesti.

Muita ortopedisiä testejä SIJ-häiriöiden varalta ovat:

• Seisovan kumartuneisuuden testi/Vorlauf-testi
• Shimpi Prone SI-nivelen testi
• Sacroiliac-nivel Nutation
• Sacroiliac-nivel Counternutation

Koska SIJ:n toimintahäiriötestien luotettavuus on heikko, suosittelemme jättämään ne taaksemme ja keskittymään ainoastaan SIJ:n provokaatiotesteihin, kuten Laslettin klusteriin.

Dreyfuss P, Michaelsen M, Pauza K, McLarty J, Bogduk N. Anamneesin ja fyysisen tutkimuksen arvo ristiluunivelen kipujen diagnosoinnissa. Selkäranka. 1996 Nov 15;21(22):2594-602.