Sacroiliac-nivelen vastakkainasettelun arviointi | SIJ-nivelen toimintahäiriöiden arviointi

SIJ-nivelen toimintahäiriöiden arviointi on vähän luotettava. Kaiken kaikkiaan SI-nivelen eristettyjen liikkeiden, kuten vastakkaisliikkeen, arviointi manuaalitekniikoiden avulla on vaikeaa, koska liikettä ei juuri tapahdu. Näillä tekniikoilla voit kuitenkin saada tietoa lopputuntumasta, nivelten pelistä tai kivun provosoitumisesta verrattuna toiseen osapuoleen.

Arvioidaksesi nivelten liikkuvuutta potilas asetetaan makuuasentoon. Arvioidaan oikean SI-nivelen nivelpeliä.

Aloitetaan jakamalla SI-nivel neljään kvadranttiin, mikä helpottaa käsien sijoittelun kuvaamista.

Meillä on siis kvadrantit 1 ja 2 sakraalitason S2 yläpuolella ja kvadrantit 3 ja 4 tämän tason alapuolella.

Testataksesi counternutation, potilas on makuuasennossa.

Seiso oireettomalla puolella ja aseta tutkittavaa SI-niveltä vastaava käsi suoliluun selkärangan päälle. Oikean SI-nivelen tapauksessa tämä tarkoittaa oikeaa kättä ja päinvastoin.

Aseta toinen kätesi ristiselän S2-tason alapuolelle ja paina sitten molemmilla käsillä vastakkaisiin suuntiin. Käsi suoliluun päällä työntää kranioventraaliseen (& lateraaliseen) suuntaan ja käsi ristiluun päällä ventrokudaaliseen suuntaan. Arvioi päätyjen tuntuma tai nivelen pelti.

Muita ortopedisiä testejä SIJ-häiriöiden varalta ovat:

• Seisovan kumartuneisuuden testi/Vorlauf-testi
• Gillet / marssi / ristiselän kiinnitystesti
• Shimpi Prone SI-nivelen testi
• Sacroiliacusnivelen nutaatio
• Sacroiliac-nivelen leikki

Koska SIJ:n toimintahäiriötestien luotettavuus on heikko, suosittelemme jättämään ne taaksemme ja keskittymään ainoastaan SIJ:n provokaatiotesteihin, kuten Laslettin klusteriin.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). Ristiluunivelen tiettyjen liike- ja kipuprovokaatiotestien luotettavuus. Manuaalinen terapia, 12(1), 72-79.