Hornblowerin merkki | Teres Minor & Infraspinatus Insufficiency -arviointi

Walch et al. (1998) raportoivat 100 prosentin herkkyydestä ja 93 prosentin spesifisyydestä teres minorin korjaamattoman rasvaisen rappeuman havaitsemisessa. Vaikka luvut ovat luotettavia, tutkimukseen liittyy harhaisuuden riski, ja siksi voimme mielestämme antaa tälle testille vain heikon kliinisen arvon.

Eräässä toisessa tutkimuksessa Jain et al. (2017) raportoivat 17 prosentin herkkyydestä ja 96 prosentin spesifisyydestä infraspinatuksen repeämän havaitsemisessa, jolloin positiivinen todennäköisyyssuhde on 4,25. Mielestämme tutkimus tuottaa hyväksyttäviä tuloksia, minkä vuoksi annamme tutkimustuloksille vähintään kohtalaisen kliinisen arvon. 

Testin suorittamiseksi potilas istuu istuma-asennossa ja käsivarsi on abduktoitu 90° lapaluun tasossa. Taivuta kyynärpää 90°:een ja ohjeista potilasta suorittamaan ulkokierto vastusta vasten.

Positiivinen testi johtaa siihen, että potilas ei pysty kääntymään ulospäin tässä asennossa.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä, joilla voidaan arvioida kiertäjäkalvosimen kokopaksuisia repeämiä, ovat:

• Sivuttainen kierto Viiveen merkki
• Pudotusvarren merkki
• Sisäisen kiertoliikkeen viiveen merkki
• Infraspinatus-testi
• Vuokratesti

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Kiertäjäkalvosimen repeämän diagnostinen tarkkuus: ROW-kohorttitutkimus. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Pudotus- ja Hornblower-merkit kiertäjäkalvosimen repeämien arvioinnissa. The Journal of bone and joint surgery. Brittiläinen volyymi. 1998 Jul;80(4):624-8.