Vuokratesti | Täyspaksuinen kiertäjäkalvosimen repeämä

Rent-testi eli transdeltoideus-palpaatiotesti on suunniteltu arvioimaan rotaattorikierukan koko paksuuden repeämät. Cochrane-katsaus vuodelta 2013 tarkasteli kirjallisuutta ja raportoi herkkyydeksi 96 ja spesifisyydeksi 97 prosenttia. Toinen Lyon et al. (1992) tutkimuksessa oli ristiriitaisia tuloksia, ja se jätettiin pois järjestelmällisestä katsauksesta kliinisistä syistä, joten korkeista todennäköisyyssuhteista huolimatta pidämme kliinistä arvoa kohtalaisena.

Testin suorittamiseksi potilas on istuma-asennossa. Potilasta pyydetään pitämään käsivarsi mahdollisimman rentona.
Tutkija seisoo potilaan takana ja tunnustelee yhdellä kädellä akromionin etureunan etureunaa.
Toinen käsi tarttuu potilaan kyynärpäästä ja vie potilaan käden ojennukseen. Kiertäjäkalvosimen jänteiden tunnustelemiseksi lisätään varovainen sisä- ja ulkorotaatio. 

Jos testi on positiivinen ja kyseessä on kiertäjäkalvosimen repeämä, akromionin etupuolella on arka painauma/rentti. Juuri distaalisesti tästä tuntuisi kohouma, joka on olkaluun suurempi tuberositeetti.

Muut ortopediset testit, jotka ovat yleisiä arvioitaessa kokopaksuisia kiertäjäkalvosimen repeämiä:

• Mediaalisen/sisäisen rotaation viiveen merkki | Subscapularis
• Lateraalisen/ulkoisen rotaation viiveen merkki | Supraspinatus & Infraspinatus
• Infraspinatus-testi | Infraspinatus-testi
• Pudotusvarren merkki

Hanchard, N. C., Lenza, M., Handoll, H. H., & Takwoingi, Y. (2013). Fysikaaliset testit olkapään impingementtien ja paikallisten bursa-, jänne- tai labrumvaurioiden varalta, jotka voivat liittyä impingementteihin. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).