Sisäisen rotaation viiveen merkki | Subscapulariksen koko paksuuden repeämän arviointi

Sisäisen rotaation viiveen merkki tai mediaalisen rotaation viiveen merkki on ortopedinen testi, jolla arvioidaan subscapularis-lihaksen täyspaksuisia repeämiä.

Tutkimuksen mukaan Miller et al. (2008) mukaan sisäisen rotaation viiveen merkin herkkyys on 100 % ja spesifisyys 84 % subscapulariksen täyspaksuisen repeämän diagnosoinnissa. Tutkimusjoukko oli kuitenkin pieni ja luottamusvälit olivat laajat.
Näin ollen sisäisen rotaation viiveen merkillä on mielestämme kohtalainen kliininen arvo!

Tämän testin suorittamiseksi potilaan on istuttava niin, että kipua aiheuttavan olkapään käsi on asetettu lannerangan alueelle. Nosta sitten potilaan kättä selästä passiivisesti toisella kädellä ranteesta ja toisella kyynärpäästä, kunnes lähes täysi sisäinen kierto on saavutettu. Pyydä nyt potilasta säilyttämään tämä asento aktiivisesti ja irrota kätesi ranteesta.

Positiivinen testi tai subscapularis-repeämä näkyy viiveenä, joka ilmenee, kun potilas ei pysty pitämään kättä irti selästä.

Muita ortopedisiä testejä, joilla voidaan arvioida olkapään kiertäjäkalvosimen lihasten täyspaksuisia repeämiä, ovat:

• Pudotusvarren merkki
• Sivuttainen kierto Viiveen merkki
• Infraspinatus-testi
• Transdeltoideuksen tunnustelu / vuokrauskoe

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Viivemerkkien pätevyys rotaattorikierukan koko paksuuden repeämien diagnosoinnissa: alustava tutkimus. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.