Maniobra de Weber-Barstow | Diferencia funcional de longitud de piernas

Una diferencia funcional en la longitud de las piernas es el resultado de la compensación de un cambio que podría haberse producido debido a la posición y no a la estructura. Así, podría ser el caso de la escoliosis espinal o de la excesiva pronación del pie, por ejemplo.

Gómez-Aguilar et al. (2021) evaluaron la fiabilidad inter-observadores de la maniobra de Weber-Barstow y encontraron un valor Kappa de 0,52. Esto significa que esta prueba tiene una concordancia moderada.

Para realizar la maniobra, tenga a su paciente en posición supina. Puedes dar una ligera tracción para asegurarte de que ambas piernas están en la misma posición. A continuación, palpe la parte distal de los maléolos mediales y pida al paciente que flexione la cadera y la rodilla. A continuación, pida a su paciente que levante la pelvis de la mesa de tratamiento.

A continuación, extienda pasivamente las rodillas de su paciente y junte sus pies. Ahora puedes comparar la altura de los maléolos mediales con los pulgares.

Diferentes niveles indican asimetría.
Se estima que alrededor del 90% de la población tiene una desigualdad en la longitud de las piernas con una media de 5,2 mm. La evidencia sugiere que para la mayoría de las personas con desigualdad anatómica en la longitud de las piernas no es clínicamente significativa hasta que la magnitud alcanza aproximadamente 20 mm o más. (Knutson et al. 2005)

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras partes de la evaluación básica de la articulación de la cadera son:

• Evaluación del rango de movimiento activo (AROM) de la cadera
• Evaluación del rango de movimiento pasivo (PROM) de la cadera

Gómez-Aguilar, E., Reina-Bueno, M., Lafuente-Sotillos, G., Montes-Salas, R., Munuera-Martínez, P. V., & Castillo-López, J. M. (2021). Validez de los métodos clínicos en la detección de las discrepancias en la longitud de las piernas. HIP Internacional, 31(2), 186-190.

Knutson GA. Desigualdad anatómica y funcional en la longitud de las piernas: una revisión y recomendación para la toma de decisiones clínicas. Parte I, desigualdad anatómica de la longitud de las piernas: prevalencia, magnitud, efectos e importancia clínica. Quiropráctica y osteopatía. 2005 Dic;13(1):11.