El objetivo de la evaluación de la amplitud de movimiento pasiva es valorar los movimientos osteocinemáticos de una articulación para evaluar la amplitud de movimiento en grados y, si la amplitud de movimiento es limitada, evaluar la sensación final. Según los estudios de Charlton et al. (2015) y Prather at al. (2010), la evaluación de la amplitud de movimiento pasivo de la articulación de la cadera tuvo una fiabilidad moderada a excelente dentro de los probadores y una fiabilidad pobre a excelente entre los probadores, dependiendo del movimiento que se examinó. La siguiente tabla muestra los valores estándar de la amplitud de movimiento pasivo de la cadera:

Para la flexión del paciente en posición de decúbito supino cerca del borde largo del banco de tratamiento. A continuación, palpe la espina ilíaca anterosuperior en el lado que se va a examinar para controlar que se alcance el rango final de movimiento y que la pelvis comience a moverse. Con la otra mano agarre el fémur distal con la parte inferior de la pierna puede descansar en su antebrazo o permanecer en una posición flexionada. A continuación, pase a la flexión y evalúe la sensación final.

Para la extensión, haga que el paciente se acueste en posición prona cerca del borde largo del banco. A continuación, fije la pelvis en la tuberosidad isquiática con la cara hipotenar de una mano. Con la otra mano agarre el fémur distal y realice una extensión pasiva de la cadera y evalúe la sensación final.

Para la rotación interna, la primera opción es realizar la prueba en 90 grados de flexión mientras el paciente está en posición supina. Por lo tanto, lleve la pierna del paciente a la flexión mientras su antebrazo sostiene la parte inferior de la pierna y su mano puede ahuecar la rodilla para protegerla contra el par en valgo cuando realice la rotación interna. También se puede evaluar la rotación interna con la cadera en posición neutra. Esto puede hacerse en decúbito supino con la pierna colgando sobre el borde del banco o en decúbito prono donde se fija de nuevo la tuberosidad isquiática.

Para la rotación externa, se aplica lo mismo que para la rotación interna. Por lo tanto, puede realizar la prueba tanto en 90° de flexión de la cadera en posición supina como en posición neutra de la cadera Fro abducción el paciente se acuesta en posición supina cerca del borde largo del banco. Con una mano palpe la espina ilíaca anterosuperior ipsilateral con el pulgar. Los dedos restantes de esa mano pueden permanecer en contacto con el banco. Con la otra mano, recoja la pierna del paciente por la rodilla para que la parte inferior de la pierna del paciente se apoye en su antebrazo y realice la abducción de forma pasiva, mientras su otra mano controla el movimiento en la pelvis. Una vez que te acercas al rango final y evalúas la sensación final.

Para la aducción, el paciente se acuesta en posición supina con el pie de la pierna no examinada colocado lateralmente a la rodilla de la pierna a examinar. La pierna del paciente se apoya en su antebrazo y el pulgar de la otra mano palpa la espina ilíaca anterior superior del lado contralateral para controlar el movimiento en la pelvis.

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21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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