Prueba de reubicación del hombro | Evaluación de la inestabilidad anterior del hombro

La articulación del hombro tiene un enorme grado de movilidad, lo que la hace propensa a la inestabilidad. Mientras que las fuerzas musculares controlan la estabilidad en los rangos medios de movimiento, la inestabilidad clínica se presenta en los rangos finales de movimiento. La inestabilidad se hace evidente cuando el paciente tiene aprensión o, miedo a la subluxación, en el rango final de movimiento.

La prueba de reubicación del hombro suele realizarse directamente después de una prueba de aprehensión del hombro positiva. tiene una sensibilidad del 64,6% y una especificidad del 90,2% según Hegedus et al. (2012) y tiene un valor clínico moderado para incluir o confirmar la inestabilidad anterior.

Ejecución:

1. El paciente ha informado de los síntomas con la Prueba de Aprehensión

2. Se lleva el hombro del paciente a 90° de abducción y rotación externa máxima hasta que el paciente sienta aprensión

3. El examinador ejerce una presión dirigida de anterior a posterior (AP) en la cabeza del húmeroResultado positivo: El miedo del paciente a la luxación se reduce después de aplicar la presión AP

Otras pruebas comunes para evaluar la inestabilidad de la articulación glenohumeral anterior son:

• Prueba de aprehensión
• Liberación / Prueba sorpresa
• Prueba de carga y desplazamiento

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. ¿Qué pruebas de la exploración física aportan al clínico el mayor valor a la hora de examinar el hombro? Actualización de una revisión sistemática con meta-análisis de pruebas individuales. Revista británica de medicina deportiva. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Evaluación de la fiabilidad entre examinadores de las pruebas de inestabilidad del hombro. Revista de cirugía de hombro y codo. 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Fiabilidad entre probadores de las pruebas clínicas de inestabilidad y laxitud del hombro en sujetos con y sin problemas de hombro autodeclarados. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks