Diagnóstico del dolor patelofemoral | Diagnóstico y evaluación del SDPF

El síndrome de dolor patelofemoral o SDPF se refiere típicamente al dolor anterior de la rodilla que suele producirse durante actividades como correr, ponerse en cuclillas o subir y bajar escaleras.
Afectan a pacientes de todas las categorías de edad y la enfermedad puede persistir durante varios años en hasta el 60% de los casos.
Entonces, ¿qué es lo que causa el dolor? Se cree que la carga de la articulación patelofemoral durante las actividades de soporte de peso en una rodilla flexionada se altera debido a varias razones que conducen al dolor.

Una hipótesis es la alineación anormal de la articulación patelofemoral y la morfología de la troclea. En consecuencia, la rótula no puede desplazarse suavemente hacia arriba y hacia abajo, lo que con el tiempo puede causar irritación de las superficies articulares y desencadenar la nocicepción.

En segundo lugar, la debilidad muscular de los cuádriceps y los glúteos es un factor de riesgo potencial asociado al SDPF. Esto se debe a que una fuerza y una función deficientes en los cuádriceps influirán en la forma en que la rótula se desplaza en la tróclea y en cómo se distribuye la carga en la articulación femororrotuliana. Por otro lado, unos glúteos débiles pueden alterar el eje de la pierna si el fémur adopta una posición más rotada internamente con respecto a la tibia, perjudicando de nuevo el movimiento suave de la rótula dentro de la tróclea femoral.

En nuestro canal, encontrará grupos de diagnóstico propuestos para el SDPF, pero todos ellos sólo demuestran un valor clínico débil. Puedes encontrar los grupos haciendo clic en el icono de información en la esquina superior derecha. Básicamente, preguntar a un paciente si tiene dolor en la parte anterior de la rodilla al ponerse en cuclillas es la mejor prueba disponible hasta la fecha, ya que el SDPF será evidente en el 80% de las personas con este hallazgo. Pero el SDPF debe considerarse un diagnóstico de exclusión, es decir, el diagnóstico se forma después de haber excluido todas las demás patologías posibles.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

• • Nombre*
• • Correo electrónico*

Δ

Las pruebas ortopédicas habituales para evaluar el síndrome de dolor patelofemoral son:

• Prueba de descenso
• Cartel de Clarke

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). Declaración de consenso sobre el dolor patelofemoral de 2016 del 4º retiro internacional de investigación sobre el dolor patelofemoral, Manchester. Parte 2: intervenciones físicas recomendadas (ejercicio, vendaje, férula, ortesis de pie e intervenciones combinadas). British journal of sports medicine, 50(14), 844-852.