Palpación del tendón rotuliano | Evaluación de la tendinopatía rotuliana

La tendinopatía rotuliana es una entidad de los síndromes de dolor en la parte anterior de la rodilla y es un cuadro clínico frecuente en quienes practican deportes de salto como el voleibol, el baloncesto o las carreras de atletismo. Cook et al. (2001) evaluaron la validez de la palpación del tendón en el diagnóstico de la afección e informaron de una sensibilidad del 68% y una baja especificidad del 9% en comparación con las lesiones tendinopáticas visibles en la ecografía.

Maffulli et al. (2017) evaluaron la misma prueba y encontraron una sensibilidad del 98% y una especificidad del 94%. Sin embargo, la definición de un hallazgo positivo en la ecografía fue diferente y el escenario para el reclutamiento de pacientes también fue diferente, por lo que, a pesar de las altas cifras, el valor clínico como prueba independiente sigue siendo moderado

Para realizar la prueba, el paciente se tumba en decúbito supino y se palpa suavemente el tendón rotuliano, en el lugar de unión del tendón rotuliano, sobre el polo inferior de la rótula, y a lo largo de toda su longitud, de proximal a distal.

Se pregunta a la paciente sobre la sensibilidad a la palpación, que indica una prueba positiva.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Las pruebas ortopédicas comunes para evaluar la tendinopatía rotuliana son:

• Prueba de rodilla del Royal London Hospital

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reproducibilidad y utilidad clínica de la palpación del tendón para detectar la tendinopatía rotuliana en jóvenes jugadores de baloncesto. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). La prueba del Royal London Hospital para el diagnóstico clínico de la tendinopatía rotuliana. Revista Músculos, Ligamentos y Tendones, 7(2), 315.