Signo de Lhermitte | Mielopatía | Evaluación neurológica

El signo de L'hermitté se describió originalmente como un signo que podía observarse en pacientes que padecían esclerosis múltiple. Posteriormente se ha referenciado en afecciones como la mielopatía cervical, la espondilitis cervical, los traumatismos y otras afecciones que afectan a la columna dorsal de la médula espinal. Se cree que los mecanismos patológicos son la hiperexcitabilidad de los nervios desmielinizados de la médula espinal u otras alteraciones de la columna dorsal como la presión o el estiramiento.

Las pruebas sobre la precisión diagnóstica del signo de L'hermitté son escasas y califican el signo de forma bastante pobre, con un LR positivo y negativo de 1, según informan Uchihara et al. (1994).

Para realizar la prueba, haga que el paciente esté de pie o sentado y pídale que flexione el cuello. Una prueba positiva muestra una respuesta eléctrica "tipo" o una sensación de "alfileres y agujas" a lo largo de la columna vertebral, que posiblemente se extienda a las extremidades cerca del rango final de flexión.

Otras pruebas de detección neurológica comunes para las lesiones de la neurona motora superior son:

Signo de Babinski o reflejo de Babinski

Signo de supinador invertido

Cartel de Hoffmann

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Compresión del plexo braquial como prueba diagnóstica de la lesión de la médula cervical. Lomo. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.