Prueba de Eichhoff | Tendinitis de De Quervain | Pulgar de jugador
En la literatura, hay mucha confusión respecto a la versión original del test de Finkelstein. Elliot (1992) afirma que "en las últimas tres décadas se ha introducido en la literatura inglesa, tanto en los libros de texto como en las revistas, un error en la realización de la prueba de Finkelstein. Este error puede producir un falso positivo y, si se confía en él, se puede hacer un diagnóstico erróneo que conduzca a una cirugía inadecuada". El error que se ha colado en la literatura es en realidad la prueba de Eichhoff.
Goubeau et al. (2014) han evaluado esta prueba en cuanto a su precisión para diagnosticar la enfermedad de Quérvain y han encontrado una sensibilidad del 89% y una especificidad del 14%. Como éste es el único estudio que evalúa esta prueba hasta ahora, su valor clínico sigue siendo cuestionable.
Para realizar esta prueba, haga que su paciente extienda su extremidad afectada y la apoye en la mesa de tratamiento de forma que la muñeca cuelgue de la mesa.
A continuación, pídale que cierre el puño con el pulgar dentro del puño, estabilice el antebrazo sobre la mesa y desvíe suavemente la muñeca hacia el lado cubital.
Esta prueba es positiva si su paciente experimenta dolor sobre los tendones del extensor del pulgar corto y del abductor del pulgar largo, que forman la base medial de la caja anatómica del olfato.
Debido a su naturaleza muy provocativa, el test de Eichhoffs puede causar muchos falsos positivos, por lo que recomendamos más bien realizar la versión original del test de Finkelstein, que puedes ver haciendo clic en el vídeo que está a mi lado.
Si el segundo paso sigue sin ser provocador, realizaremos la versión original descrita por Finkelstein et al., que es adecuada para los pacientes en la fase crónica que presentan es probable que no tengan dolor sustancial en los dos primeros pasos. En este tercer paso, agarre el pulgar y flexione pasivamente hacia la palma. Se registra un resultado positivo si el paciente experimenta un aumento del dolor sobre la punta de la apófisis estiloides.
Se supone que la realización de la prueba por etapas genera menos resultados falsos positivos, ya que es menos provocativa que la prueba de Eichhoff, que a menudo se confunde con la prueba de Finkelstein en la literatura. Haz clic en el vídeo que está a mi lado para ver esta prueba
Otra prueba ortopédica para la enfermedad de De Quérvain es la prueba de abducción de la hiperflexión de la muñeca (WHAT).