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Prueba de flexión lateral con rotación cervical | Hipomovilidad de la primera costilla
Lindren y sus colegas sostienen que la hipomovilidad de la primera costilla dentro de la abertura superior de la caja torácica puede provocar una irritación neural y dar lugar a los síntomas conocidos como síndrome de salida torácica y limitar también la amplitud de movimiento cervical.
En 1990, idearon la prueba de flexión lateral con rotación cervical para evaluar la hipomovilidad de la primera costilla y, en 1992, evaluaron la fiabilidad y la validez de la prueba en comparación con la cinerradiografía para evaluar la elevación de la primera costilla. En una muestra de 23 pacientes, encontraron un excelente valor Kappa de 1 y una prueba positiva correlacionada con una elevación limitada de la primera costilla en la cinerradiografía. La muestra del estudio es bastante pequeña y es el único estudio que ha descrito esta prueba, por lo que el valor clínico sigue siendo, como mínimo, cuestionable.
Para realizar la prueba, el paciente está sentado. Se gira la cabeza del paciente alejándola del lado afectado y luego se añade una flexión lateral en sentido contrario a la flexión, de modo que la oreja se desplaza hacia el pecho del paciente.
La prueba es positiva si no hay movimiento de flexión lateral a lo largo del eje de la articulación costotransversal o si una restricción ósea bloquea el movimiento.
Otra forma de evaluar la hipomovilidad de la primera costilla es la evaluación de la hipomovilidad de la primera costilla.
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