Mielopatía espondilótica cervical Grupo | Evaluación de la columna vertebral

La mielopatía cervical espondilótica es la causa más común de lesión medular atraumática en la población de edad avanzada. Los principales síntomas asociados a la mielopatía cervical espondilótica son las anomalías de la marcha y la debilidad o rigidez de las piernas de aparición insidiosa. Además, los pacientes informan de torpeza y reducción de la sensibilidad en las manos. A medida que la médula espinal se comprime, los pacientes también pueden presentar síntomas de la médula central, como espasticidad y retención urinaria. Por lo tanto, puede ser una condición potencialmente devastadora. 

Cook et al. (2010) produjeron un grupo de hallazgos de pruebas clínicas predictivas para una muestra de pacientes utilizando un diagnóstico clínico como estándar de referencia para la MCS. El objetivo del grupo es detectar la enfermedad por etapas o descartar la afección durante el cribado.

Las cinco pruebas o características de los pacientes incluidas en la norma son las siguientes:

1. Desviación de la marcha: que se manifiesta como una marcha anormal de base ancha, ataxia o marcha espástica

2. Un signo de Hoffmann positivo: Esta prueba se caracteriza por una contracción refleja de los dedos pulgar e índice al voltear la parte distal del dedo medio.

3. Signo del supinador invertido: que se obtiene al golpear rápidamente cerca de la apófisis estiloides del radio, el punto de unión del tendón braquiorradial. Se manifiesta en la flexión de los dedos o en la ligera extensión del codo.
4. Un signo de Babinski positivo: Este signo se manifiesta en forma de extensión del dedo gordo y de abanico de los otros cuatro dedos al acariciar la cara lateral de la planta del pie desde el talón hacia el dedo gordo.
5. Edad >45 años

Si 3/5 de las características mencionadas son positivas, la razón de probabilidad positiva de mielopatía cervical espondilótica es de 30,9. Si sólo uno es positivo, el ratio de probabilidad negativo es de 0,18.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Hallazgos clínicos agrupados para el diagnóstico de la mielopatía de la columna cervical. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.