Τριδύμου Νεύρο | Αξιολόγηση κρανιακού νεύρου V / CN V

Ο αισθητικός πυρήνας των τριδύμων νεύρων έχει τρεις κλάδους: 

• το οφθαλμικό τμήμα που νευρώνει το δέρμα του μετώπου, τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα
• το γναθιαίο τμήμα που νευρώνει το δέρμα στο μέσο του προσώπου
• και η κάτω γνάθος παρέχει αισθητική νεύρωση στο δέρμα της κάτω γνάθου και κινητικές ίνες στους μασητικούς μύες, δηλαδή στον κροταφικό, τον μασητήρα και τους πτερυγοειδείς μυς.

Αισθητηριακή λειτουργία

Για να ελεγχθεί η αισθητική νεύρωση, χρησιμοποιείται μια μπάλα βαμβακιού και μια αμβλεία καρφίτσα. Ζητείται από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του. Στη συνέχεια, η μπάλα βαμβακιού και η καρφίτσα αγγίζουν διαδοχικά το μέτωπο, την κατωφέρεια και το κάτω μέρος του προσώπου πάνω από την κάτω γνάθο. Ο ασθενής καλείται να δηλώσει πότε αισθάνεται το άγγιγμα και αν αισθάνεται έντονη ή θαμπή αίσθηση. Συγκρίνονται και οι δύο πλευρές. 

Ένα άλλο στοιχείο για δοκιμή είναι το αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Σταθείτε στο πλάι του ασθενούς και πιέστε το βλέφαρο του ασθενούς. Ζητήστε τους να κοιτάξουν στο βάθος. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι βαμβάκι, αγγίξτε απαλά τον κερατοειδή. Ρωτήστε τον ασθενή αν αισθάνθηκε να αγγίζει τον κερατοειδή και παρατηρήστε αν υπάρχει αντανακλαστικό ανοιγοκλείσιμο των ματιών και στα δύο μάτια. 

Κινητική λειτουργία

Για να ελέγξετε την κινητική λειτουργία του τμήματος της κάτω γνάθου ζητήστε από τον ασθενή να σφίξει τη γνάθο ενώ εσείς ψηλαφάτε τον μυϊκό τόνο και τον μυϊκό όγκο. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον ασθενή να κρατήσει το στόμα ανοιχτό ενώ εσείς προσπαθείτε να το κλείσετε με τα χέρια σας.

Τέλος, εξετάστε για υπερβολικό αντανακλαστικό της γνάθου. Τοποθετήστε το ένα δείκτη στο πηγούνι και χτυπήστε το με το αντανακλαστικό σφυρί σας. Κανονικά θα παρατηρούσατε ελαφρύ κλείσιμο ή καθόλου αντανακλαστικό.

Μάθετε περισσότερα για την αξιολόγηση όλων των κρανιακών νεύρων παρακάτω:

• Κρανιακό νεύρο I: Οσφρητικό νεύρο
• Κρανιακό νεύρο II: Οπτικό νεύρο
• Κρανιακό νεύρο III: Ωτοκινητικό νεύρο
• Κρανιακό νεύρο IV: Τροχλεϊκό νεύρο
• Κρανιακό νεύρο VI: Νεύρο Abducens
• Κρανιακό νεύρο VII: Νεύρο προσώπου
• Κρανιακό νεύρο VIII: Αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο
• Κρανιακό νεύρο IX: Γλωσσοφαρυγγικό νεύρο
• Κρανιακό νεύρο X: Vagus Nerve
• Κρανιακό νεύρο XI: Πρόσθετο νεύρο
• Κρανιακό νεύρο XII: Υπογλωσσικό νεύρο

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Αξιολόγηση κρανιακών νεύρων: συνοπτικός οδηγός κλινικής εξέτασης. Clinical Anatomy, 27(1), 25-30.