Σημάδι Trendelenburg | Αξιολόγηση της αδυναμίας των απαγωγών του ισχίου | ΟΑ του ισχίου

Το σημείο Trendelenburg παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με αδυναμία των απαγωγών του ισχίου, όπως συμβαίνει συχνά στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. Για το λόγο αυτό, οι Youdas et al. (2010) αξιολόγησαν την εγκυρότητα των σημείων Trendelenburg για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Διαπίστωσαν ευαισθησία 55% και ειδικότητα 70%. Για το λόγο αυτό, οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι, με βάση τις πληροφορίες εγκυρότητας της παρούσας μελέτης, η δοκιμασία Trendelenburg (γωνία P-O-F) δεν είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό ατόμων που βρίσκονται σε πρώιμα στάδια ΟΑ της άρθρωσης του ισχίου.

Ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση (μπορεί να κρατηθεί από τον τοίχο για ισορροπία)

Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να κάμψει το ένα ισχίο στις 90°.

Ο εξεταστής αξιολογεί το ύψος των λαγόνων ακρολοφιών και στις δύο πλευρές, όπου η πλευρά με το λυγισμένο ισχίο πρέπει να είναι υψηλότερη από την άλλη πλευρά.

Θετικό αποτέλεσμα: Εάν η λαγόνια ακρολοφία στην πλευρά με το λυγισμένο ισχίο πέφτει χαμηλότερα από τη λαγόνια ακρολοφία στην όρθια πλευρά ή ο ασθενής αντισταθμίζει γέρνοντας τον κορμό προς την πλευρά του όρθιου ποδιού, αυτό υποδηλώνει αδύναμους απαγωγούς μύες (γλουτιαίος+μικρός) στο πόδι της όρθιας πλευράς. Ορισμένοι συγγραφείς καθορίζουν ως θετικό σημάδι μια μηριαία γωνία ≤83° στο όρθιο πόδι με καθορισμένη χρονική διάρκεια 30s.

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι:

• Δοκιμή Patrick's / Faber
• Σμήνος της Sutlive
• Σημεία & συμπτώματα της ΟΑ του ισχίου

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Χρησιμότητα της δοκιμασίας Trendelenburg για τον εντοπισμό ασθενών με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Θεωρία και πρακτική της φυσικοθεραπείας. 2010 Jan 1;26(3):184-94.