Δοκιμή Patrick's Test / Δοκιμή Faber's Test / Δοκιμή τεσσάρων σχημάτων για την ΟΑ του ισχίου & τον πόνο της σιαγόνας του ισχίου

Η δοκιμασία Patrick's Test, επίσης γνωστή ως Faber's Test ή Figure Four Test, είναι μια ορθοπεδική δοκιμασία για την αξιολόγηση του περιορισμένου εύρους κίνησης του ισχίου προς την κατεύθυνση της οριζόντιας προσαγωγής, η οποία είναι συνήθως περιορισμένη σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. Ross et al. (2003) αξιολόγησαν την αξιοπιστία της δοκιμασίας αυτής εντός του κριτή και διαπίστωσαν ένα καλό ICC 0,93. Αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ελεγκτής μπορεί να καταλήξει στο ίδιο συμπέρασμα όταν εξετάζει έναν ασθενή αρκετές φορές. Sutlive et al. (2008) αξιολόγησαν επίσης την αξιοπιστία μεταξύ των κριτών όταν χρησιμοποιήθηκε ως δοκιμασία πρόκλησης για την άρθρωση του ισχίου και διαπίστωσαν μόνο χαμηλή αξιοπιστία μεταξύ των κριτών k = 0,47. Αυτό σημαίνει ότι η δοκιμασία έχει μόνο μικρή κλινική αξία ως δοκιμασία πρόκλησης στην πράξη.
Ταυτόχρονα, η δοκιμασία Patrick μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμασία πρόκλησης πόνου για την ιερολαγόνια άρθρωση. Schneider et al. (2020) αξιολόγησαν την ακρίβεια αυτής της εξέτασης όσον αφορά τη διάγνωση μιας επώδυνης ιερολαγόνιας άρθρωσης και διαπίστωσαν ευαισθησία 50% και ειδικότητα 56%. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση αυτή έχει μόνο μικρή κλινική αξία στην πράξη.

Εκτέλεση: Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και ο εξεταστής στέκεται στην πάσχουσα πλευρά.
Ζητείται από τον ασθενή να κάμψει το ετερόπλευρο γόνατο με τη μεσαία πλευρά της φτέρνας να εφάπτεται στο άλλο γόνατο.
Ενώ ο εξεταστής σταθεροποιεί την αντίθετη πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα (ASIS), ο ασθενής χαμηλώνει το ετερόπλευρο γόνατο προς το τραπέζι θεραπείας όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ η πελματιαία πλευρά του ποδιού παραμένει σε επαφή με το άλλο γόνατο.
Τέλος, ο εξεταστής ασκεί υπερπίεση στο ετερόπλευρο γόνατο 15kg για 5 δευτερόλεπτα.

Η εξέταση αυτή είναι θετική εάν αναπαράγεται ο οικείος πόνος του ασθενούς (συνήθως αισθητός στην περιοχή Fortin/οπίσθια γραμμή της ιερολαγόνιας άρθρωσης και στη βουβωνική χώρα σε περίπτωση πόνου στο ισχίο).

Άλλες αξιολογήσεις για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι:

• Το σμήνος του Sutlive
• Δοκιμή Patrick / Δοκιμή FABER
• Σημεία & συμπτώματα της ΟΑ του ισχίου

Άλλες δοκιμασίες πρόκλησης για την άρθρωση SI είναι:

• Το σμήνος του van der Wurff
• Το σμήνος του Laslett
• Δοκιμή απόσπασης προσοχής
• Δοκιμή ιεράς ώθησης
• Δοκιμή ιερολαγόνιας συμπίεσης
• Δοκιμή Gaenslen
• Δοκιμή Yeoman
• Ενεργό τεστ ανύψωσης ευθείας ποδιού

Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Αξιοπιστία δοκιμής-επαναληπτικής εξέτασης της δοκιμής εύρους κίνησης του ισχίου του Patrick σε υγιείς άντρες κολεγιακής ηλικίας. Εφημερίδα της έρευνας δύναμης και κλιματισμού. 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Ανάπτυξη ενός κλινικού κανόνα πρόβλεψης για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου σε άτομα με μονόπλευρο πόνο στο ισχίο. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Εγκυρότητα των ελιγμών φυσικής εξέτασης στη διάγνωση της παθολογίας της ιερολαγόνιας άρθρωσης. Ιατρική του πόνου. 2020 Feb 1;21(2):255-60.