Δοκιμή συμπίεσης του συνδρόμου | Τραυματισμός του συνδρόμου | Αξιολόγηση αστραγάλου

Η σύνδεσμος είναι η μεσοοστική μεμβράνη που συνδέει την κνήμη με την περόνη. Μια ρήξη συνδεσμίτιδας μπορεί να προκύψει τόσο από τραύμα αναστροφής όσο και, κυρίως, από τραύμα στην άρθρωση του αστραγάλου σε εξωτερική στροφή και ραχιαία κάμψη. Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή για τις κακώσεις του αστραγάλου της Ολλανδικής Ένωσης Φυσικοθεραπευτών, KNGF, η συχνότητα εμφάνισης τραυματισμού της συνδεσμίτιδας μεταξύ όλων των τραυματισμών του αστραγάλου είναι περίπου 1%. Sman et al. (2015) μελέτησαν την εγκυρότητα της δοκιμασίας συμπίεσης του συνδρόμου και διαπίστωσαν ευαισθησία 26%, με ειδικότητα 88%, στη διάγνωση των τραυματισμών του συνδρόμου. Αυτό σημαίνει ότι η δοκιμασία έχει μάλλον χαμηλή ακρίβεια για την επιβεβαίωση των βλαβών της συνόδου.

Για την εκτέλεση της εξέτασης, ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα. Τώρα η κνήμη και η περόνη συμπιέζονται πλευρικά από τον εξεταστή - εξ ου και η ονομασία "συμπίεση". Εδώ, ξεκινάμε από εγγύς και μετακινούμαστε αργά προς τα άπω μέχρι να φτάσουμε στο έσω και το έξω σφυρό. Σύμφωνα με τους Nussbaum et al. (2001), η σοβαρότητα του τραυματισμού της συνόδου μπορεί να προκύψει από τη θέση του πόνου πίεσης. Όσο πιο εγγύς ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της "συμπίεσης", τόσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός της συνδεσμίτιδας και αντίστροφα. Η εξέταση θεωρείται θετική εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, υπό την προϋπόθεση ότι έχει προηγουμένως αποκλειστεί πιθανό κάταγμα, θλάση ή σύνδρομο διαμερίσματος.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για τραυματισμούς της συνδεσμίτιδας είναι:

• Δοκιμή καταπόνησης εξωτερικής περιστροφής / Δοκιμή Kleiger
• Ευαισθησία του συνδέσμου της συνθέσεως
• Δοκιμή βαμβακιού
• Δοκιμή μετάφρασης κνήμης
• Σημάδια & συμπτώματα της συνόδου

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Σύγκριση της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού με τη φυσική εξέταση για τον τραυματισμό του συνδεσμοειδούς μετά από πλάγιο διάστρεμμα του αστραγάλου. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Διαγνωστική ακρίβεια των κλινικών δοκιμασιών για τη διάγνωση του τραυματισμού της συνόδου του αστραγάλου: συστηματική ανασκόπηση. Βρετανικό περιοδικό αθλητιατρικής. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Προοπτική αξιολόγηση συνδεσμοτικών διαστρεμμάτων αστραγάλου χωρίς διάσταση. The American journal of sports medicine, 29(1), 31-35.