Δοκιμασία μετάφρασης κνήμης | Τραυματισμός συνδέσμου | Αξιολόγηση αστραγάλου

Η σύνδεσμος είναι η μεσοοστική μεμβράνη που συνδέει την κνήμη με την περόνη. Μια ρήξη συνδεσμίτιδας μπορεί να προκύψει τόσο από τραύμα αναστροφής όσο και, κυρίως, από τραύμα στην άρθρωση του αστραγάλου σε εξωτερική στροφή και ραχιαία κάμψη. Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή για τις κακώσεις του αστραγάλου της Ολλανδικής Ένωσης Φυσικοθεραπευτών, KNGF, η συχνότητα εμφάνισης τραυματισμού της συνδεσμίτιδας μεταξύ όλων των τραυματισμών του αστραγάλου είναι περίπου 1%.

Η δοκιμασία της κνημιαίας μετάθεσης του αστραγάλου είναι μια κοινή ορθοπεδική δοκιμασία για την αξιολόγηση των τραυματισμών της συνδεσμίτιδας στον αστράγαλο μετά από τραύμα αναστροφής.
Σύμφωνα με τους Beumer et al. (2011) η δοκιμασία μετάθεσης περόνης έχει ευαισθησία 75% και ειδικότητα 88% στη διάγνωση των τραυματισμών της συνόδου.

Για να εκτελέσετε αυτήν τη δοκιμή, βάλτε τον ασθενή σας σε πλάγια θέση και σταθείτε στο πλάι της φτέρνας του ασθενούς σας.

Στη συνέχεια στερεώστε την κνήμη με το ένα χέρι και πραγματοποιήστε τις μετατοπίσεις της περόνης με το άλλο χέρι σας προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Η εξέταση αυτή είναι θετική για τραυματισμό της συνδεσμίτιδας εάν εμφανίζεται πόνος κατά τη διάρκεια των μεταφράσεων ή εάν η κίνηση είναι μεγαλύτερη στην προσβεβλημένη πλευρά σε σύγκριση με την μη προσβεβλημένη πλευρά.

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για τραυματισμούς της συνδεσμίτιδας είναι:

• Δοκιμή καταπόνησης εξωτερικής περιστροφής / Δοκιμή Kleiger
• Ευαισθησία του συνδέσμου της συνθέσεως
• Δοκιμή βαμβακιού
• Δοκιμή συμπίεσης της συνθέσεως
• Σημάδια & συμπτώματα της συνόδου
• Δοκιμή Thump Test φτέρνας
• Δοκιμή με σταυρωτά πόδια

Beumer, A., Swierstra, BA, & Mulder, PG (2002). Κλινική διάγνωση της συνδεσμωτικής αστάθειας του αστραγάλου: αξιολόγηση των stress tests πίσω από τις κουρτίνες. Acta Orthopaedica Scandinavica ,73 (6), 667-669.ISO 690