Τεντότητα συνδέσμου συνδεσμού | Τραύμα αναστροφής αστραγάλου | Αξιολόγηση αστραγάλου

Σύμφωνα με τον Hunt (2013), σχεδόν το 25% όλων των διαστρεμμάτων του αστραγάλου επηρεάζουν τη συνδεσμίωση του αστραγάλου. Καθώς ο μέσος χρόνος ανάρρωσης περιγράφεται ως περισσότερο από 4 φορές μεγαλύτερος με έναν τραυματισμό της συνόδου σε σύγκριση με ένα τραύμα στον αστράγαλο που δεν περιλαμβάνει τη συνόδου, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η ακεραιότητά της.

Σύμφωνα με μια μελέτη που έγινε από τους Sman et al. (2015), αναφέρθηκε τοπική ευαισθησία των συνδέσμων του συνδρόμου κατά την ψηλάφηση με ευαισθησία 92% και ειδικότητα 29%. Για το λόγο αυτό, η εξέταση αυτή έχει μέτρια κλινική αξία για τον αποκλεισμό των συνδεσμικών κακώσεων, αλλά δεν είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωσή τους.

Για τη διενέργεια αυτής της δοκιμασίας, ψηλαφήστε πρώτα τον πρόσθιο κάτω κνημοπερονιαίο σύνδεσμο μεταξύ της ποδοκνημικής και της περόνης και συνεχίστε την ψηλάφηση πιο εγγύς για τον μεσοσπονδύλιο σύνδεσμο και τη μεμβράνη. Η ευαισθησία στη μεσοοστική μεμβράνη σχετίζεται με παρατεταμένο χρόνο ανάρρωσης και σοβαρότερο τραυματισμό.

Στη συνέχεια ψηλαφήστε τον εγκάρσιο σύνδεσμο οπίσθια και κάτω μεταξύ της κνήμης και της περόνης και μετακινηθείτε λίγο πιο εγγύς για να ψηλαφήσετε τον οπίσθιο κνημιαίο σύνδεσμο.

Αυτή η δοκιμασία ψηλάφησης είναι θετική εάν αναπαράγεται ευαισθησία ή πόνος σε οποιαδήποτε από τις τέσσερις ανατομικές δομές.

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για τραυματισμούς της συνδεσμίτιδας είναι:

• Δοκιμή καταπόνησης εξωτερικής περιστροφής / Δοκιμή Kleiger
• Δοκιμή μετάφρασης κνήμης
• Δοκιμή βαμβακιού
• Δοκιμή συμπίεσης της συνθέσεως
• Σημάδια & συμπτώματα της συνόδου
• Δοκιμή Thump Test φτέρνας
• Δοκιμή με σταυρωτά πόδια

Hunt, K. J. (2013). Τραυματισμοί της συνόδου. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Διαγνωστική ακρίβεια των κλινικών δοκιμασιών για τον τραυματισμό της συνόδου του αστραγάλου. British journal of sports medicine, 49(5), 323-329.