Δοκιμασία βαμβακιού | Τραυματισμός συνόδου | Αξιολόγηση αστραγάλου

Η σύνδεσμος είναι η μεσοοστική μεμβράνη που συνδέει την κνήμη με την περόνη. Μια ρήξη συνδεσμίτιδας μπορεί να προκύψει τόσο από τραύμα αναστροφής όσο και, κυρίως, από τραύμα στην άρθρωση του αστραγάλου σε εξωτερική στροφή και ραχιαία κάμψη. Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή για τις κακώσεις του αστραγάλου της Ολλανδικής Ένωσης Φυσικοθεραπευτών, KNGF, η συχνότητα εμφάνισης τραυματισμού της συνδεσμίτιδας μεταξύ όλων των τραυματισμών του αστραγάλου είναι περίπου 1%.
Η δοκιμασία Cotton έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει την αστάθεια της συνόδου που προκαλείται από τον διαχωρισμό της κνήμης και της περόνης, οι οποίες συγκρατούνται μεταξύ τους από τέσσερις διαφορετικούς συνδέσμους. Σύμφωνα με τους Beumer et al. (2002), η δοκιμασία Cotton έχει ευαισθησία μόνο 25% και η ειδικότητά της δεν μετρήθηκε.

Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμασία, σταθεροποιήστε την άπω κνήμη και την περόνη με το ένα χέρι και εφαρμόστε μια δύναμη πλευρικής μετατόπισης στο πόδι με το άλλο σας χέρι.

Η εξέταση είναι θετική για βλάβη της συνδεσμίτιδας με μετάθεση μεγαλύτερη από 3 έως 5 mm ή αν ακούγεται ή γίνεται αισθητός ένας κρότος.

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για τραυματισμούς της συνδεσμίτιδας είναι:

• Δοκιμή καταπόνησης εξωτερικής περιστροφής / Δοκιμή Kleiger
• Ευαισθησία του συνδέσμου της συνθέσεως
• Δοκιμή μετάφρασης κνήμης
• Δοκιμή συμπίεσης της συνθέσεως
• Σημάδια & συμπτώματα της συνόδου
• Δοκιμή με σταυρωτά πόδια
• Δοκιμή Thump Test φτέρνας

Beumer, A., Swierstra, BA, & Mulder, PG (2002). Κλινική διάγνωση της συνδεσμωτικής αστάθειας του αστραγάλου: αξιολόγηση των stress tests πίσω από τις κουρτίνες. Acta Orthopaedica Scandinavica ,73 (6), 667-669.ISO 690