Δοκιμή Piriformis | Αξιολόγηση του συνδρόμου Piriformis ή της σύσφιξης του Piriformis

Σε περίπου 15% του πληθυσμού, το ισχιακό νεύρο περνάει μέσα από τον μυ piriformis αντί να βρίσκεται κάτω από αυτόν.Αυτοί οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στο λεγόμενο σύνδρομο piriformis.

Στις μέρες μας, το σύνδρομο του piriformis ονομάζεται "Σύνδρομο βαθιάς γλουτιαίας χώρας", συντομογραφία DGS, και ορίζεται ως πόνος στην περιοχή των γλουτών που προκαλείται από μη δισκογενή παγίδευση του ισχιακού νεύρου στον υπογλουτιαίο χώρο.
Οι δομές που μπορεί να εμπλέκονται σε παγίδευση του ισχιακού νεύρου δεν είναι μόνο ο ιγνυακός μυς αλλά και ινώδεις ζώνες που περιέχουν αιμοφόρα αγγεία, γλουτιαίοι μύες, μύες του οπίσθιου μηριαίου μυός, το σύμπλεγμα Gemelli-obturator internus, αγγειακές ανωμαλίες και βλάβες που καταλαμβάνουν χώρο.
Για το λόγο αυτό, προτιμάται πλέον ο όρος "σύνδρομο του βαθύ γλουτιαίου" αντί του όρου "σύνδρομο του piriformis".
Συνήθως αναφερόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο ισχίο ή στους γλουτούς και ευαισθησία στη γλουτιαία και οπισθοτροχαντήρια περιοχή. Ο πόνος περιγράφεται συχνά ως ισχιακός, συχνά μονόπλευρος και επιδεινώνεται με την περιστροφή του ισχίου σε κάμψη και έκταση του γόνατος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσανεξία στο να κάθεστε περισσότερο από 20 έως 30 λεπτά, κουτσαίνοντας, διαταραχή ή απώλεια της αίσθησης στο πάσχον άκρο και πόνο τη νύχτα που βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία piriformis, ο ασθενής σας πρέπει να βρίσκεται σε πλάγια θέση στην άκρη του τραπεζιού. Στη συνέχεια, φέρτε το άνω πόδι του ασθενούς σας σε κάμψη του ισχίου κατά 60 μοίρες με λυγισμένο γόνατο και το κάτω πόδι σε πλήρη έκταση. Με το άλλο χέρι σταθεροποιήστε τη λεκάνη και στη συνέχεια ασκήστε πίεση προς τα κάτω στο γόνατο.

Η εξέταση αυτή είναι θετική εάν ο ασθενής σας παραπονιέται για πόνο στην περιοχή των γλουτών ή για ακτινοβόλο πόνο στο πίσω μέρος του ποδιού του.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου του βαθύ γλουτιαίου οστού είναι:

• Ελιγμός τακουνιού αντίθετου γόνατος (HCLK)
• Ελιγμός Pace
• Σημάδι Freiberg
• Δοκιμή FAIR
• Ελιγμός Beatty
• Δοκιμή διαστολής Piriformis σε καθιστή θέση
• Δοκιμή ενεργού Piriformis

-