Δοκιμασία Hoffa | Αξιολόγηση του συνδρόμου Infrapatellar Fat Pad

Το ενδοπαρεγκεφαλιδικό λιπώδες στρώμα είναι ένας ενδοκαψικός και εξωκαψικός λιπώδης ιστός που καταλαμβάνει την πρόσθια άρθρωση του γόνατος από τον κατώτερο πόλο της επιγονατίδας έως την εγγύς κνήμη. Καθώς είναι ιδιαίτερα αγγειοβριθής και νευρωμένος, η προσκρούση του ενδοπαθητικού λιπώδους μαξιλαριού είναι μια πιθανή πηγή νεύρωσης που προκαλεί πόνο στο πρόσθιο γόνατο και συχνά παραβλέπεται.

Το τεστ αυτό δεν έχει αξιολογηθεί σε διαγνωστικές μελέτες, γι' αυτό και του δίνουμε αμφισβητήσιμη αξία στην κλινική πρακτική.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, βάλτε τον ασθενή σε ύπτια ξαπλωμένη θέση με το γόνατο λυγισμένο σε 30-60 μοίρες. Με το ένα χέρι, ο εξεταστής στηρίζει την κνήμη ραχιαία, ενώ ασκεί άμεση πίεση στη μέση και πλάγια πλευρά του κατώτερου πόλου της επιγονατίδας. Η ίδια διαδικασία επαναλαμβάνεται με το γόνατο σε έκταση. Η δοκιμασία αυτή είναι θετική για προσκρούσεις του επιγονατιδικού λίπους, εάν ο ασθενής αναφέρει αυξημένο πόνο κατά την πίεση σε οποιαδήποτε πλευρά στην εκτεταμένη θέση σε σύγκριση με την λυγισμένη θέση.

Το σύνδρομο Fat Pad του Hoffa πρέπει να διακρίνεται από τον επιγονατιδομηριαίο πόνο. Ακολουθούν μερικές ορθοπεδικές εξετάσεις για τη διάγνωση του επιγονατιδομηριαίου πόνου:

• Διάγνωση του επιγονατιδομηριαίου πόνου
• Σύμπλεγμα επιγονατιδομηριαίου πόνου
• Απόρριψη Step-Down Test
• Σημάδι του Clarke

Dragoo, J. L., Johnson, C., & McConnell, J. (2012). Αξιολόγηση και θεραπεία των διαταραχών του ενδοπαθητικού λιπώδους μαξιλαριού. Αθλητιατρική, 42(1), 51-67.