Διάγνωση του επιγονατιδομηριαίου πόνου | PFPS Διάγνωση & αξιολόγηση

Το σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου ή PFPS αναφέρεται συνήθως σε πόνο στο πρόσθιο γόνατο που εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το τρέξιμο, το κάθισμα ή το περπάτημα πάνω και κάτω.
Προσβάλλονται ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών και η κατάσταση μπορεί να επιμείνει για πολλά χρόνια σε ποσοστό έως και 60% των περιπτώσεων.
Τι προκαλεί λοιπόν τον πόνο; Η επιβάρυνση της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που φέρουν βάρος σε λυγισμένο γόνατο θεωρείται ότι μεταβάλλεται για διάφορους λόγους και οδηγεί σε πόνο.

Μια υπόθεση είναι η ανώμαλη ευθυγράμμιση της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης και η μορφολογία του τροχαίου. Κατά συνέπεια, η επιγονατίδα δεν μπορεί να κινηθεί ομαλά προς τα πάνω και προς τα κάτω, γεγονός που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των αρθρικών επιφανειών και να προκαλέσει νεύρωση.

Δεύτερον, η μυϊκή αδυναμία των τετρακέφαλων και των γλουτών είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με το PFPS. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κακή δύναμη και λειτουργία των τετρακέφαλων θα επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο η επιγονατίδα κινείται στην τροχήλατη άρθρωση και τον τρόπο με τον οποίο κατανέμεται το φορτίο στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση. Από την άλλη πλευρά, οι αδύναμοι γλουτιαίοι μπορούν να μεταβάλουν τον άξονα του ποδιού, εάν το μηριαίο οστό υιοθετήσει μια πιο εσωτερικά περιστρεφόμενη θέση σε σχέση με την κνήμη και πάλι επηρεάζοντας την ομαλή κίνηση της επιγονατίδας μέσα στη μηριαία τροχήλατη μοίρα.

Στο κανάλι μας, θα βρείτε προτεινόμενες διαγνωστικές ομάδες για το PFPS, αλλά όλες τους παρουσιάζουν μόνο μικρή κλινική αξία. Μπορείτε να βρείτε τις συστάδες κάνοντας κλικ στο εικονίδιο πληροφοριών στην επάνω δεξιά γωνία. Ουσιαστικά, το να ρωτήσετε έναν ασθενή αν έχει πόνο στο πρόσθιο γόνατο κατά το κάθισμα είναι η καλύτερη διαθέσιμη εξέταση μέχρι σήμερα, καθώς το PFPS θα είναι εμφανές στο 80% των ατόμων με αυτό το εύρημα. Ωστόσο, το PFPS πρέπει να θεωρείται διάγνωση αποκλεισμού, δηλαδή η διάγνωση τίθεται αφού αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές παθολογίες.

Συνήθεις ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου επιγονατιδομηριαίου πόνου είναι:

• Απόρριψη Step-Down Test
• Σημάδι του Clarke

Crossley, K. M., van Middelkoop, M., Callaghan, M. J., Collins, N. J., Rathleff, M. S., & Barton, C. J. (2016). 2016 Δήλωση συναίνεσης για τον επιγονατιδομηριαίο πόνο από την 4η διεθνή ερευνητική συνάντηση για τον επιγονατιδομηριαίο πόνο, Μάντσεστερ. Μέρος 2: συνιστώμενες φυσικές παρεμβάσεις (άσκηση, taping, νάρθηκες, ορθοπεδικές διατάξεις και συνδυασμένες παρεμβάσεις). British journal of sports medicine, 50(14), 844-852.