Δοκιμασία πτώσης με βήμα προς τα κάτω | Επιγονατιδομηριαίος πόνος

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ασθενών με PFPS είναι ο πρόσθιος πόνος στο γόνατο κατά την κάθοδο από τις σκάλες. Σε άλλες αναρτήσεις, έχουμε συζητήσει ομάδες διαγνωστικών δοκιμών για την πάθηση που έχουν αποδειχθεί ότι έχουν μικρή έως μηδενική αξία. Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας έχουν περιγραφεί διάφορα μέτρα έκβασης που σχετίζονται με τον ασθενή, όπως η κλίμακα πόνου στο πρόσθιο γόνατο, αλλά ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν την αναπηρία όλων των πληθυσμών ασθενών. Ως εκ τούτου, οι Ophey et al. (2019) θέλησαν να διερευνήσουν την αξιοπιστία εντός και μεταξύ των παρατηρητών και την κατασκευαστική εγκυρότητα της δοκιμασίας step-down με την οποία μετράται η μέγιστη γωνία κάμψης χωρίς πόνο σε ασθενείς με επιγονατιδομηριαίο πόνο. Διαπίστωσαν τέλεια αξιοπιστία μεταξύ και εντός των βαθμολογητών και η εγκυρότητα της κατασκευής σε σύγκριση με την κλίμακα πρόσθιου πόνου στο γόνατο ήταν μέτρια, αν και στατιστικά σημαντική, γι' αυτό και της δίνουμε μέτρια κλινική αξία.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με τα γόνατα τεντωμένα. Τοποθετήστε τον εαυτό σας δίπλα στον ασθενή στην εμπλεκόμενη πλευρά και τοποθετήστε τον ιστό του αντίχειρα στο άνω όριο της επιγονατίδας. Στη συνέχεια, ζητήστε από τον ασθενή σας να συσπάσει τους τετρακέφαλους μυς σαν να πρόκειται να τεντώσει το γόνατο, ενώ ασκείτε πίεση προς τα κάτω και προς τα κάτω στην επιγονατίδα.

Ο πόνος με την κίνηση της επιγονατίδας ή η αδυναμία ολοκλήρωσης της δοκιμασίας είναι ενδεικτική δυσλειτουργίας της επιγονατίδας και θεωρείται θετική δοκιμασία.

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου επιγονατιδομηριαίου πόνου είναι:

• Δοκιμασία σύλληψης της επιγονατίδας (Patellar Apprehension Test)
• Δοκιμασία κινητής πατελλόνης Apprehension Test
• Σημάδι του Clarke

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). Η δοκιμασία κατάβασης με μέτρηση της μέγιστης γωνίας κάμψης χωρίς πόνο: Μια αξιόπιστη και έγκυρη δοκιμασία απόδοσης σε ασθενείς με επιγονατιδομηριαίο πόνο. Φυσικοθεραπεία στον αθλητισμό, 36, 43-50.