Crossed Straight Leg Raise Test | Crossed Over Lasègue | Ακτινικός πόνος

Ενώ η δοκιμασία SLR έχει υψηλή ευαισθησία και χαμηλή ειδικότητα και είναι εξαιρετική για τον αποκλεισμό του οσφυϊκού ραχιαίου συνδρόμου, η δοκιμασία ανύψωσης του σταυρωτού σκέλους έχει βρεθεί ότι έχει χαμηλή ευαισθησία 28% και υψηλή ειδικότητα 90%, σύμφωνα με μια ανασκόπηση των van der Windt et al. (2010). Συνεπώς, μπορεί ιδανικά να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της υπόθεσης της πρόπτωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου που οδηγεί σε οσφυοϊερό ραχιαίο σύνδρομο με θετικό λόγο πιθανότητας 2,8.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, ο ασθενής σας πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Στη συνέχεια, λυγίστε το μη εμπλεκόμενο πόδι του ασθενούς σας στο ισχίο μέχρι περίπου 60-70°. Αυτή η εξέταση είναι θετική εάν ο ασθενής σας αισθάνεται πόνο στο εκτεταμένο πόδι κατά μήκος της αξονικής συμβολής του ποδιού.

Όπως και στην κανονική SLR, η κάμψη του μη εμπλεκόμενου ποδιού θα τραβήξει τη σκληρή μήνιγγα προς την ουρά και θα καταπονήσει τις νευρικές ρίζες των L4-S2. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έμμεση συμπίεση της μη εμπλεκόμενης πλευράς, ιδίως σε μεγάλες μασχαλιαίες προεξοχές (βλ. εικόνα).

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του οσφυοϊερού ριζοειδούς πόνου είναι:

• Δοκιμασία ανύψωσης ευθείας ποδιού (SLR) / δοκιμή Lasègue (πιο ευαίσθητη, λιγότερο ειδική)
• Δοκιμασία κάμψης γόνατος σε πρηνή θέση / δοκιμή Reverse Lasègue (οσφυϊκά επίπεδα L4 και άνω)
• Δοκιμή bowstring
• Δοκιμή κάθισης

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Φυσική εξέταση για οσφυϊκή ριζοπάθεια λόγω δισκοκήλης σε ασθενείς με οσφυαλγία. Βάση δεδομένων Cochrane για συστηματικές ανασκοπήσεις. 2010(2).