Δοκιμασία Bowstring | Οσφυϊκό ριζικό σύνδρομο

Η δοκιμασία bowstring που αναφέρεται επίσης ως δοκιμασία cram ή σημείο του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου είναι ένας ελιγμός που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ασθενών με υποψία κήλης οσφυϊκού δίσκου.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από τους Supic et al. το 1994, ένα δείγμα πενήντα ασθενών, όλοι επιβεβαιωμένα με δισκοκήλη σε διάφορα οσφυϊκά επίπεδα, αξιολογήθηκε με τη δοκιμασία bowstring. Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι το τεστ ήταν θετικό στο 69% των ασθενών. Η μελέτη αυτή έγινε σε δείγμα ασθενών με 100% επιπολασμό δισκοκήλης με συμπίεση νευρικής ρίζας, γεγονός που επιτρέπει τον υπολογισμό ευαισθησίας μόνο 69%. Για το λόγο αυτό, η κλινική αξία αυτής της εξέτασης είναι άγνωστη.

Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, ο ασθενής σας πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Στη συνέχεια, εκτελέστε μια κανονική δοκιμασία ανύψωσης των ποδιών σε ευθεία μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα. Κρατήστε το πόδι σε αυτή τη θέση και λυγίστε ελαφρά το γόνατο του ασθενούς στις 20°. Αυτό θα μειώσει τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, εφαρμόστε πίεση στην ποδοκνημική περιοχή, η οποία είναι θετική δοκιμασία, θα αναπαράγει τα συμπτώματα και θα προκαλέσει δυσφορία.
Ένα θετικό τεστ θα επιβεβαιώσει την ένταση ή την πίεση στο ισχιακό νεύρο.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για το οσφυϊκό ραχιαίο σύνδρομο είναι:

• Δοκιμασία ανύψωσης των σταυρωτών ευθειών ποδιών (πιο συγκεκριμένη)
• Δοκιμή κάμψης γόνατος σε πρηνή θέση (L2-L4)
• Δοκιμή ανύψωσης ευθείας ποδιού
• Δοκιμή κάθισης

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Σημάδια ισχιακής τάσης και κήλη οσφυϊκού δίσκου. Spine, 19(9), 1066-1069.