Δοκιμή Lachman για ρήξεις ACL

Η δοκιμασία Lachman είναι επίσης γνωστή με την ονομασία Ritchie, Trillat ή Lachman Trillat test και περιγράφεται ως η πιο έγκυρη δοκιμασία από μια μετα-ανάλυση των Benjaminse et al. (2006) με ευαισθησία 85% και ειδικότητα 94%.

Οι ειδικοί συνιστούν να αποκλείσετε πρώτα τον τραυματισμό του ΠΧΣ πριν κάνετε τη δοκιμή για ρήξη του ΠΧΣ. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η κνήμη κρεμάει προς τα πίσω με έναν τραυματισμό PCL, γεγονός που θα μπορούσε να σας δώσει την εντύπωση ότι υπάρχει μεγάλη κίνηση της κνήμης όταν διεξάγετε ένα τεστ ACL, οπότε θα μπορούσατε να έχετε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα στο τέλος.

Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμασία, ο ασθενής σας πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση και να φέρει το πόδι του ασθενούς σας σε κάμψη 30 μοιρών. Στερεώστε το μηριαίο οστό με το άλλο σας χέρι Φέρτε την κνήμη σε ελαφρά εξωτερική στροφή και στη συνέχεια προσπαθήστε να μετακινήσετε την κνήμη προς τα εμπρός.

Αυτή η εξέταση είναι θετική εάν αισθάνεστε ένα μαλακό ή μαλακό άκρο ή εάν η πρόσθια.

Η μετατόπιση της κνήμης στο τραυματισμένο πόδι είναι τουλάχιστον τρία χιλιοστά μεγαλύτερη σε σύγκριση με το μη τραυματισμένο πόδι. Να θυμάστε ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας σε μια χρόνια κατάσταση θα είναι πάντα πιο έγκυρα από ό,τι σε μια οξεία κατάσταση. Ο λόγος είναι ότι το πρήξιμο και οι μυϊκοί σπασμοί σε οξεία κατάσταση θα επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

Άλλες κοινές ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των ρήξεων του ΠΧΣ είναι:

• Δοκιμή πρόσθιου συρταριού
• Δοκιμή Lelli / Σημάδι μοχλού
• Δοκιμή πλευρικής περιστροφής-μετατόπισης

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Κλινική διάγνωση της ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: μετα-ανάλυση. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Μέθοδοι διάγνωσης της οξείας ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: μετα-ανάλυση των φυσικών εξετάσεων με και χωρίς αναισθησία. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Κλινική εξέταση της ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Η αξιοπιστία των δοκιμασιών φυσικής εξέτασης για τη διάγνωση της ρήξης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου - μια συστηματική ανασκόπηση. Manual therapy, 20(3), 402-411.