Richtungsspezifische Übungen für Schmerzen im unteren Rückenbereich
Richtungspräferenz und Zentralisierung sind zwei Phänomene, die in der Klassifizierung "Störung" des McKenzie-Konzepts beschrieben werden. Richtungspräferenz bedeutet, dass wiederholte Bewegungen in eine Richtung, also entweder Beugung, Streckung oder seitliche Beugung der Lenden- oder Halswirbelsäule, in der Lage sind, die Symptome allmählich zu beseitigen bzw. den lumbalen Bewegungsumfang zu vergrößern. Eine systematische Überprüfung von May et al. Im Jahr 2012 wurde festgestellt, dass 70 % der Patienten eine solche Präferenz für eine bestimmte Richtung hatten.
In den McKenzie-Konzepten ist auch vom Phänomen der Zentralisierung die Rede. Die Zentralisierung ist eine Symptomreaktion auf wiederholte Bewegungen, die durch die Aufhebung von Schmerzen in der Wirbelsäule und von Schmerzsymptomen in der Wirbelsäule in distaler bis proximaler Richtung gekennzeichnet ist. Nach der Untersuchung vom Mai wiesen 44 % der Patienten eine Zentralisierung auf. Die Prävalenz war bei jüngeren Patienten und bei akuten Kreuzschmerzen (74 %) höher als bei Patienten über 65 oder bei anhaltenden Kreuzschmerzen (42 %). Auch das Vorhandensein einer Zentralisierung war in 7 von 8 eingeschlossenen Studien ein nützlicher Modifikator für den Behandlungseffekt.
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Im Falle einer Richtungspräferenz und/oder Zentralisierung können die Symptome des Patienten oft durch wiederholte Bewegungen in die bevorzugte Richtung verändert werden.
Im Folgenden zeigen wir Ihnen einige Beispiele für die Lendenwirbelsäule, die wir in der Praxis bei Patienten mit akuten Kreuzschmerzen mit oder ohne Radikulopathie für sinnvoll halten. Seien Sie sich darüber im Klaren, dass dies absolut keine strikte Anwendung des McKenzie-Konzepts ist:
Referenzen:
Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA
