Einbeinige Standbeurteilung | Grundlegende physiotherapeutische Beurteilung

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Einbeinige Standbeurteilung | Grundlegende physiotherapeutische Beurteilung

Sie sind wahrscheinlich daran gewöhnt, die statische Haltungskontrolle oder das Gleichgewicht mit Hilfe des Einbeinstandes zu beurteilen, der ein guter Indikator für das Sturzrisiko bei älteren Menschen ist. Aber warum nicht auch bei jedem anderen Patienten? 40 % des Gangzyklus werden im Einbeinstand verbracht, und auch beim Treppensteigen ist dies eine wesentliche Haltung. Nun mag mancher einwenden, dass z. B. das Gehen eine dynamische Bewegung und der einbeinige Stand eine statische Haltung ist, aber die Stabilisierungsmechanismen sind im Wesentlichen die gleichen.

Im Folgenden sind einige der Ergebnisse aufgeführt, die Sie bei einer Bewertung des Einbeinstandes feststellen können. Wenn man den Patienten bittet, Schuhe und Socken auszuziehen, können bereits Schwierigkeiten auftreten. Setzt sich der Patient zum Beispiel hin oder hat er Schwierigkeiten, seine Füße zu erreichen? Beobachten Sie die Beweglichkeit der Wirbelsäule und der unteren Extremitäten, beobachten Sie den Patienten beim Aufstehen aus einer sitzenden Position.

Stehen sie mit gleichem Gewicht auf beiden Füßen? Sind sie mehr auf eine Seite angewiesen, um das Gewicht zu tragen? Sie werden meist das stabilere Bein benutzen. Wenn sie nun stehen: ist das Gewicht auf ein Bein verlagert und stehen sie so, um Schmerzen zu entgehen, oder ist das ihre natürliche Haltung? Wenn Ihr Patient über Schmerzen klagt, sollten Sie sich bewusst sein, dass Schmerzen die Bewegungsmuster beeinflussen.

Bitten Sie den Patienten, mit den Armen an der Seite geradeaus zu schauen und sich dann auf ein Bein zu stellen. Geben Sie nicht an, welches Bein und wie hoch das andere Bein angehoben werden soll. Der Patient wird wahrscheinlich das stabilere Bein wählen und das gegenüberliegende Bein auf eine für ihn angenehme Höhe anheben.

Beobachten Sie die Atmung und die Bewegung des Brustkorbs. Ein Anheben des Brustkorbs beim Atmen oder Anhalten des Atems während des Tests könnte auf eine schlechte intrinsische Kernstabilisierung hinweisen.

Greifen die Zehen des Standbeins oder wechseln sie zu weißer Farbe? Sucht der Fuß nach Stabilität, wenn er sich in und aus der Inversion oder Eversion bewegt? Dies könnte auf eine Instabilität des Fußes oder eine schlechte Stabilität des Standbeins mit möglicher Hemmung des Gluteus maximus hinweisen. Achten Sie auf das Trendelenburg-Zeichen, das auf eine Gluteus-medius-Schwäche des Standbeins oder eine kontralaterale Quadratus-lumborum-Hemmung hinweist. Befindet sich die Kniescheibe in einer Linie mit dem Fußrücken? Brechen die Knie ein? Oder liegt eine Schienbeinverdrehung vor? Dies könnte unter anderem auf eine Schwäche des Gluteus maximus hinweisen. Schauen die Augen irgendwo anders hin als geradeaus? Dies könnte durch eine Erleichterung der Augenmuskeln verursacht werden, die bei posttraumatischen Nackenverletzungen sehr häufig auftritt.

Wiederholen Sie abschließend die Tests mit geschlossenen Augen des Patienten. Bei guter Form 20 Sekunden lang mit geschlossenen Augen zu halten, ist ein akzeptabler Bereich. 40 Sekunden mit geöffneten Augen. Viele der Prinzipien der Haltungsanalyse, wie z. B. die Kopfpositionierung, gelten auch für die Bewertung des Einbeinstandes. Sehen Sie sich daher unbedingt unser Video über Beobachtung und Haltungsanalyse sowie unser Video über die funktionelle Bewertung an.