• Das interne Schulterimpingement ist durch eine Weichteilkompression zwischen Glenoid und Humerus gekennzeichnet, die häufig in Abduktions- und Außenrotationsstellung auftritt.
• Im Gegensatz zum externen Impingement sind hier die Rotatorenmanschette und die Gelenkkapsel innerhalb der Schulter betroffen, was zu Symptomen und möglichen Bildgebungsbefunden wie partiellen Manschettenrissen und Labralpathologie führt.

• Wird meist bei jüngeren Menschen unter 40 Jahren beobachtet, vor allem bei Sportlern, die repetitive Überkopfarbeiten ausführen.
• Weniger häufig bei Nicht-Sportlern, kann aber jeden betreffen, der Tätigkeiten ausübt, die eine starke Rotation und Abduktion der Schulter erfordern.

• Zu den Symptomen gehören chronische Schmerzen in der hinteren Schulter, die sich durch bestimmte Schulterbewegungen verstärken.
• Bei Sportlern kann eine Abnahme der Wurfgeschwindigkeit oder der Leistung festgestellt werden.

• Zärtlichkeit des hinteren Gelenks
• GIRD (glenohumerales Innenrotationsdefizit), und
• Instabilitätszeichen, wobei eine anteriore Instabilität mit internem Impingement weniger häufig ist.
• Der Posterior-Impingement-Test, der eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist, ist für die Diagnose entscheidend.
• MRT und Arthrographie können helfen, entsprechende strukturelle Veränderungen zu erkennen.

• Der Schwerpunkt liegt zunächst auf der nichtoperativen Behandlung, einschließlich Ruhe, Dehnung der hinteren Kapsel
• Rehabilitationsübungen mit dem Ziel:
  • Erworbene Instabilität
  • GIRD durch Übungen wie die Sleeper's Stretch und Cross-body Stretch
  • Dyskinesie des Schultergelenks mit Schwerpunkt auf Retraktion und Stabilisierung des Schultergelenks
  • Ein chirurgischer Eingriff wird in Betracht gezogen, wenn die konservative Behandlung nicht anspricht.

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