• Degenerative Gelenkerkrankung, die Knorpel, Knochen und Weichteile im Bereich des Schultergelenks betrifft.

• Häufig bei Personen über 60, kann aber auch schon früher auftreten. Zu den Symptomen gehören Gelenkschmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen.

• Risikofaktoren: Alter, Genetik, Gelenkdysplasie, Fettleibigkeit, übermäßige Bewegung, Gelenktrauma, Rotatorenmanschetten-Arthropathie und bestimmte Berufe.

• Tiefe, schmerzhafte, aktivitätsbedingte Gelenkschmerzen, typischerweise im hinteren Bereich. Einschränkung des passiven Bewegungsumfangs, insbesondere der Außenrotation. Mit dem Fortschreiten der Krankheit können Nacht- und Ruheschmerzen, mechanische Symptome wie Einklemmen und Blockierungen auftreten.
• Die Diagnose basiert auf der klinischen Präsentation, der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und wird durch bildgebende Verfahren (Röntgen oder MRT) bestätigt. Zu den BESS-Kriterien gehören Schmerzen >3 Monate, eine globale ROM-Reduktion und Röntgenbilder zur Bestätigung.
• Differentialdiagnosen: Risse der Rotatorenmanschette, AC-Gelenkschmerzen, Schultersteife, Schulterinstabilität, Parsonage-Turner-Syndrom, avaskuläre Nekrose, rheumatoide Arthritis, septische Arthritis, kristalline Arthropathien, akromioklavikuläre OA, Neoplasma und Brachialplexitis.

• Medikamente: Zur Schmerzbehandlung werden Paracetamol und NSAIDs zum Einnehmen empfohlen. Analgetika auf Opiatbasis sind für den Langzeitgebrauch nicht geeignet.
• Kortikosteroid-Injektionen: Keine Belege für eine routinemäßige Anwendung.
• Suprascapularer Nervenblock (SSNB): Wird sowohl bei akuten als auch bei chronischen Schulterschmerzen eingesetzt.
• Chirurgische Optionen: Arthroskopie, Hemi-Arthroplastik, Oberarmkopfersatz, anatomische Schulter-Totalendoprothese, umgekehrte Schulter-Totalendoprothese,
• Physikalische Therapie als Teil einer multimodalen Behandlungsstrategie führte in einer Studie von Guo et al. zu nachhaltigen Verbesserungen. (2016).

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