Tilt-tegn | Vurdering af distal bicepsseneoverrivning | Bicepsoverrivning

På vores hjemmeside finder du flere tests, der bruges til diagnosticering af komplette distale bicepssenerupturer. Delvise overrivninger af den distale sene er mere subtile i deres præsentation, hvilket er grunden til, at Shim et al. (2017) foreslog vippeskiltet.

I deres case-rapporter har de fundet, at den er 100 % specifik til at påvise en delvis overrivning af den distale bicepssene sammenlignet med MR-scanning. Men da det er en ny test, som ikke er blevet undersøgt i studier af diagnostisk nøjagtighed, er den kliniske værdi indtil videre tvivlsom.

For at udføre testen står eller sidder patienten og bliver bedt om at bøje albuen til 90°. Find derefter hovedet på spolebenet, og det kan du gøre ved at skifte mellem supination og pronation. Pronér derefter underarmen fuldt ud, og bevæg dig ca. 2,5 cm distalt til området ved den radiale tuberositas, som er biceps' tilhæftningssted. Det er vigtigt at pronere underarmen fuldt ud, da det vil rotere radius, så tuberositas radialis ligger direkte under din palperende finger. Palper derefter den radiale tuberositas.

En positiv test vil resultere i ømhed ved palpering over tuberositas radialis, for hvis der er en delvis overrivning af bicepssenen, vil der typisk være inflammation, som fremkalder smerte.

Andre almindelige ortopædiske tests til vurdering af distale bicepssenerupturer er:

• Ludingtons test
• Test af krog
• Supination Pronation Test
• Test af bicepspres
• Biceps-foldeinterval

Shim, S. S., & Strauch, R. J. (2018). En ny klinisk test for delvise overrivninger af den distale biceps brachii-sene: TILT-tegnet. Klinisk anatomi, 31(2), 301-303.