Supination Pronation Test | Vurdering af distal bicepsseneruptur

Supination Pronation Test er en ortopædisk test, der bruges til vurdering af distale bicepssenerupturer. Hvis du følger os tæt, ved du, at vi har dækket to andre tests for distale bicepssenerupturer: Krogtesten og bicepsklemmetesten. Metzman et al. (2015) argumenterer for, at disse tests måske ikke er egnede i en akut situation på grund af deres provokerende karakter, og derfor foreslår de supination-pronationstesten. Selvom de pålideligt diagnosticerede komplette rupturer hos 5 patienter, som blev bekræftet med MR og kirurgisk udredning, har testen ikke været genstand for undersøgelser af diagnostisk nøjagtighed, hvorfor dens kliniske værdi stadig er tvivlsom.

For at udføre testen bliver patienten bedt om at abducere armene til 90°. Hvis det ikke er muligt, kan de støtte dem på behandlingsbænken.
Derefter skal patienten bøje armen til omkring 70° og instrueres i at pro- og supinere underarmen.
Undersøgeren vil observere konturerne af biceps, som skal bevæge sig proksimalt under supination og distalt under pronation, som det ses i Kai her. Det anbefales at sammenligne det visuelle med den upåvirkede side, og hvis musklens konturer er svære at identificere, kan man palpere muskelmaven for at se, om den bevæger sig.

Testen anses for at være positiv for en distal bicepssene-ruptur, hvis der ikke er migration af biceps under pro- og supination.

Andre almindelige ortopædiske tests til vurdering af distale bicepssenerupturer er:

• Ludingtons test
• Test af krog
• Biceps-foldeinterval
• Tilt-skilt
• Test af bicepspres

Metzman, L. S., & Tivener, K. A. (2015). Supination-pronation-testen for distal bicepsseneruptur. American Journal of Orthopedics (Belle Mead, NJ), 44(10), E361-4.