Krogtest | Vurdering af distal bicepsseneruptur

Gå til

Find denne wiki på Physiotutors platform Bliv medlem af Physiotutors

Lær

Krogtest | Vurdering af distal bicepsseneoverrivning | Bicepsoverrivning

Du kender sikkert popeye-tegnet, som er karakteristisk for proksimale rupturer af bicepssenens lange hoved. Men hvad kan være et klinisk tegn på en skade på den distale bicepssene? O'Driscoll et al. (2007) foreslog Hook-testen og rapporterede en sensitivitet og specificitet på begge 100 % i deres diagnostiske kohortestudie. Devereaux et al. (2013) kunne gentage specificiteten på 100 %, men rapporterede en lidt lavere sensitivitet på 81 %. Mens stikprøvestørrelserne var ret små i begge undersøgelser med 45 patienter hver, giver den solide referencestandard og opsætning plus resultaterne den en høj klinisk værdi efter vores mening.

For at udføre testen skal patienten enten stå eller sidde. Derefter bliver patienten bedt om aktivt at bøje albuen til 90° og supinere underarmen helt. Når det gælder venstre albue, skal du bruge din højre pegefinger og forsøge at hægte den under bicepssenen ved at føre den ind på siden af fossa antecubitalis.
I en normal sene skal man kunne stikke fingeren ca. 1 cm ind under senen eller helt op til det distale interphalangeale led og kunne trække senen kraftigt fremad.

Hvis den distale bicepssene er revet over, kan man ikke føre pegefingeren ind under senen, hvilket er et tegn på en positiv test.
I et andet scenarie kan der opstå smerter, når man trækker den intakte sene fremad, hvilket kan tyde på en delvis overrivning eller andre skader på senen eller skeden.

Andre almindelige ortopædiske tests til vurdering af distale bicepssenerupturer er: