Fulcrum-test | screening af stressfrakturer i lårbenet

Fulcrum-testen af hoften er en nem ortopædisk test, der kan bruges som screening for at udelukke stressfrakturer i lårbenet.
Ifølge Reiman et al. (2015) har Fulcrum-testen en rapporteret sensitivitet på 88 til 93 % og specificitet på 13 til 75 %, og derfor giver vi den en moderat klinisk værdi.

For at udføre testen sidder patienten på bænken og bliver bedt om at læne sig tilbage på sine hænder.
Du skal stå eller knæle på den side, der skal testes.
Placer derefter først din underarm distalt under det lår, der skal testes.
Tryk forsigtigt ned med den anden hånd på bagsiden af låret.

Hvis symptomerne ikke genfindes, skal du flytte underarmen mere proksimalt og gentage proceduren.
Det, du prøver at gøre, er at fremprovokere en formodet stressfraktur ved at bruge underarmen som støttepunkt. 

En positiv test vil resultere i skarp smerte og sandsynligvis bekymring.

Andre almindelige tests til at screene for brud i forskellige kropsdele er:

• Canadiske regler for cervikal rygsøjle (Cervical Spine)
• Test af albueekstension (albue)
• Caradeniz håndledsregler (håndled)
• Liggende tegn (thorakal rygsøjle)
• Perkussionstest med lukket næve (thorakal rygsøjle)
• Stemmegaffel-auskultationstest
• Patellar Pubic Percussion Test (Femur)
• Ottawa Knee Rules (Knæ)
• Ottawa Ankle Rules (Ankel og fod)

Reiman, M. P., Mather, R. C., & Cook, C. E. (2015). Fysisk undersøgelse tester for hoftedysfunktion og -skade. British journal of sports medicine, 49(6), 357-361.